למרות שגידולי פה בחתולים אינם שכיחים, הם יכולים להיות בעלי השפעות משמעותיות על חתולים שנפגעו. סוגים שונים של גידולי מוח יכולים לפגוע בחתולים, כל אחד מהם מציג סימנים קליניים ייחודיים, שיקולי טיפול ותחזית. בדומה לצורות אחרות של סרטן, גילוי בזמן משפר את מגוון אפשרויות הטיפול ומשפר את התוצאות הכוללות. אבחון מוקדם הוא חיוני בהצעת אפשרויות התערבות יעילות יותר.
גורם ל
אנחנו לא תמיד יודעים את הגורם לסרטן, אבל היו כמה גורמים נטיים שזוהו בקרצינומה של תאי קשקש בחתולים. אלה כוללים חיים במשקי בית מעשנים, בעיות שיניים כרוניות, כגון מחלות חניכיים, חתולים שנדבקו ב FeLV (Veline Leukemia Virus) או FIV (Veline Immunodeficiency Virus) עשוי להיות בסיכון גבוה יותר לפתח גידולים דרך הפה.
חתולים ייחשפו לעשן כאשר הוא ישקע על פרוותם והם מטפחים את עצמם. הם כמו הקנרית במכרה הפחם שמראה לנו את ההשפעות המזיקות של העישון לנו וגם לחיות המחמד שלנו.
סימנים קליניים של גידולי פה בחתולים
כמו בבני אדם, רבים מהסימנים הקליניים של סרטן הפה יכולים לחקות מחלות שיניים. בגלל זה, גם בחתולים, בכלבים וגם בבני אדם, סרטן הפה מאובחן לעתים קרובות במהלך טיפולי שיניים.
סימנים קליניים של סרטן הפה בחתולים עשויים לכלול מסה או נפיחות בלסת, אובדן שיניים, כאבי פה (חוסר תיאבון, כפיפות בלסת, ביישנות בראש), קושי לאסוף מזון, הזלת ריר, ריח רע מהפה והפרשות מהפה.
אם מציינים אחד מהסימנים הקליניים הללו, החתול שלך צריך להיות מוערך על ידי הווטרינר שלך, ובהרבה מקרים, יש לקבוע לו הליך שיניים ו/או ביופסיה דרך הפה . גידולי פה מאובחנים לרוב בחתולים גריאטריים.
אִבחוּן
במהלך הליך דנטלי, ניתן לבצע צילומי רנטגן של הלסת כדי להעריך את השיניים ואת העצם המושפעת.
איך לנקות תחת של חתול לאחר שלשול
גידולים עלולים לגרום להפרעות בעצם הלסת, לרוב זה נראה כאילו העצם נאכלה על ידי הגידול, אך לפעמים ישנה התפשטות של רקמת עצם.
בסופו של דבר, ביופסיה של רקמות נחוצה כדי לאבחן באופן סופי גידול דרך הפה. הגידול הנפוץ ביותר בפה המאובחן בחתולים הוא קרצינומה של תאי קשקש. אבחון מוקדם חשוב מכיוון שהוא מאפשר אפשרויות טיפול רבות יותר ומכיוון שסרטן הפה כואב, כך שככל שמטפלים בו מוקדם יותר כך טוב יותר.
תכנון טיפול
לאחר אבחנה של סרטן הפה, ככל הנראה קרצינומה של תאי קשקש, השלב הבא הוא ביצוע בדיקות כדי לקבוע את היקף הסרטן. אם ניתוח או הקרנות הם חלק מתוכנית הטיפול, זה יכלול בדרך כלל בדיקת CT.
ה-CT ישמש להערכת היקף הגידול עצמו, בלוטות הלימפה המקומיות והריאות. לרוב, גידול זה הוא אגרסיבי מקומי, כלומר מדובר בגידול פולשני במקום בו הוא מתחיל.
באופן כללי, שיעור הגרורות נמוך, אך גידול זה יכול להתפשט לבלוטות הלימפה המקומיות ולריאות. ניתן להעריך את בלוטות הלימפה על ידי לקיחת דגימה מהתאים עם מחט ושליחתה למעבדה לציטולוגיה ו/או על ידי הוצאתן בניתוח.
אפשרויות טיפול
הטיפול בגידולי פה בחתולים הוא מגוון ותלוי בהיקף הסרטן.
עבור חולים עם גידולים בלסת העליונה (הלסת העליונה) או התחתונה (הלסת התחתונה) וללא עדות להתפשטות הסרטן, ניתוח הוא אפשרות טיפול אפשרית. בדיקת ה-CT תשמש כדי להעריך אם ניתן להסיר את הגידול בניתוח.
האופי האגרסיבי של הגידול בשילוב עם גודל הלסת הקטן בחתולים יכול להפוך את הטיפול הניתוחי למאתגר, במיוחד אם האבחנה התעכבה. ככלל אצבע, מטרת הניתוח היא להסיר את הגידול והעצם בשוליים של כ-1 ס'מ סביב הגידול.
המשמעות היא שחלק מעצם הלסת והשיניים מוסרים, מה שנקרא כריתת מקס או כריתת הלסת. ה-CT משמש כדי לקבוע אם הניתוח אפשרי ולתכנן את הגישה הכירורגית. מטרת הניתוח היא להסיר את כל הסרטן שניתן לראות ולהרגיש ושולי רקמה תקינה סביב הגידול.
רקמה נורמלית זו תכיל תאים פולשים מיקרוסקופיים סביב הגידול. מטרת הניתוח היא להסיר את כל התאים המיקרוסקופיים הללו יחד עם הגידול כך שלא יישארו תאים סרטניים מאחור.
הניתוח צריך להתבצע על ידי רופא וטרינר בעל ניסיון בניתוחי סרטן הפה.
סיבוכים פוטנציאליים של ניתוח כוללים:
- מְדַמֵם
- נְפִיחוּת
- הַדבָּקָה
- סיבוכים של חתך (שעשויים לדרוש ניתוח רוויזיה)
- אנורקסיה
- שוליים לא שלמים של כריתה וחזרה של הגידול.
לפני הניתוח, חתולים צריכים לבדוק את סוג הדם שלהם ולמתקן המבצע את הניתוח צריך להיות מוכן לתת עירוי דם במידת הצורך.
חוסר החשק או חוסר היכולת לאכול לאחר כריתת הלסת או המקסילקטומי אינו שכיח בכלבים אך שכיח מאוד בקרב חתולים. ברוב המקרים מניחים צינור האכלה בוושט בזמן הניתוח. חתולים חייבים לקבל תזונה והידרציה נאותה כדי לעזור להם להחלים לאחר הניתוח.
התאוששות
תקופה של אנורקסיה בחתולים מכל סיבה שהיא יכולה להוביל גם למחלות משניות כגון מחלת כבד . צינור ההזנה גם מקל על מתן תרופות לחולים אלו לאחר הניתוח.
חתולים מקיימים יחסי מין
היכולת והדחף לאכול לאחר הניתוח משתנים עם המטופל ומידת הניתוח, אך בעלי חתולים צריכים להיות מוכנים לקחת על עצמם את ההאכלה והטיפוח של החתולים שלהם למשך חודש לפחות. יהיה אחוז קטן של חתולים שלא יחזרו לאכול או לטפח בעצמם ובעליהם יצטרכו לדאוג לכך לכל החיים.
רוב החתולים יאושפזו למשך 1-3 לילות לאחר הניתוח לצורך טיפול תומך ושליטה בכאב. השבוע הראשון לאחר הניתוח ידרוש עבודה רבה מצד הבעלים ומטופלים אלו ידרשו הרבה תשומת לב וטיפול סיעודי.
קטע הלסת ובלוטות הלימפה המתנקזות שיוסרו יישלחו למעבדה להיסטופתולוגיה לאחר הניתוח. זאת כדי לאשר את האבחנה, אבל גם כדי לבדוק אם השוליים או הקצוות החתוכים נקיים מתאי סרטן.
אם השוליים ובלוטות הלימפה נקיים מתאי סרטן, הפרוגנוזה ארוכת הטווח מצוינת. חתולים שיש להם שוליים לא שלמים יחוו לעיתים קרובות הישנות מקומית ומחלה זו תהיה לרוב הבעיה המגבילה את חייהם.
עבור חתולים שיש להם גידולים הכוללים את בסיס הלשון, שקדים, מסות לסת הנחשבות בלתי ניתנות לכריתה, חתולים עם מחלה גרורתית, או עבור בעלים שאינם מעוניינים להמשיך בטיפול כירורגי, טיפול בקרינה עשוי לספק אפשרות פליאטיבית יותר.
פרוטוקולי ההקרנה ישתנו בהתאם למקרה הפרטני, אך לעיתים קרובות מקרים אלו מטופלים בקרינה בחלוקה גסה, כלומר יש להם 3-5 מנות של טיפול קרינתי. למרבה הצער, הפרוגנוזה ארוכת הטווח בגישה זו אינה חיובית, עם זמני הישרדות חציוניים של כשלושה חודשים.
טיפול פליאטיבי הוא גם אופציה עבור חתולים אלו, תוך התמקדות בשליטה בכאב ובאיכות חיים. זה עשוי לכלול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אופיואידים כגון בופרנורפין , אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי לנהל כל זיהום משני, ומזונות טעימים משומרים.
איכות החיים צריכה להיות במעקב צמוד על ידי בעלי חתולים. זה יכול להיות ניטור משקל, התנהגויות נורמליות והרצון או היכולת לאכול. כאשר איכות החיים יורדת, חתולים אלה צריכים להיות הורדם בצורה אנושית .
מניעה וגילוי מוקדם
הדבר המשמעותי ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע קרצינומה של תאי קשקש בחתולים הוא להימנע מחשיפתם לעשן. בסרטן הפה בחתולים ובכלל, ניתן לטפל בסרטן בצורה מוצלחת יותר אם הם מתגלים מוקדם, ולכן יש לטפל בסימנים קליניים או בסרטן הפה בהקדם האפשרי.
אם הסימנים הקליניים של מחלת הפה מתקדמים לאחר טיפולים אמפיריים כמו אנטיביוטיקה, ניקוי שיניים או שליטה בכאב, יש לבצע צילומי רנטגן וביופסיה בהקדם האפשרי.
שאלות נפוצות
כמה זמן יכול חתול לחיות עם סרטן הפה?
זה תלוי בטיפול. ללא טיפול, זמן ההישרדות החציוני הוא פחות מ-3 חודשים. עם טיפול בקרינה, זמן ההישרדות החציוני הוא בסביבות 3 חודשים. עם ניתוח ושוליים נקיים, חתולים אלה יכולים לחיות את תוחלת החיים הטבעית שלהם.
מהו גידול הפה השכיח ביותר בחתולים?
קרצינומה של תאי קשקש.
האם סרטן הפה בחתולים כואב?
סביר שכן, שכן קרצינומה של תאי קשקש נוטה לפלוש לעצם.
איך נראה גידול בפה של חתול?
זה יכול להיראות כמו גוש אדמדם, כמו מחלת שיניים או כמו נפיחות איתנה. יש לחקור כל מסה או נפיחות בפה של חתולים מבוגרים.
הצג מקורותMycats.pet משתמש במקורות אמינים ואיכותיים, כולל מחקרים שנבדקו עמיתים, כדי לתמוך בטענות במאמרים שלנו. תוכן זה נבדק ומתעדכן באופן קבוע לצורך דיוק. בקר בדף אודותינו כדי ללמוד על הסטנדרטים שלנו ולעמוד בלוח הביקורת הווטרינרית שלנו.-
Boston SE, van Stee LL, Bacon NJ, Szentimrey D, Kirby BM, van Nimwegen S, Wavreille VA. תוצאות של שמונה חתולים עם ניאופלסיה דרך הפה שטופלו בכריתת הלסת הרדיקלית. וטרינר כירורג. ינואר 2020;49(1):222-232. doi: 10.1111/vsu.13341. Epub 2019 18 בנובמבר. PMID: 31738456.
-
Gendler A, Lewis JR, Reetz J, Schwarz T. מאפיינים טומוגרפיים מחושבים של קרצינומה של תאי קשקש בחתולים: 18 מקרים (2002-2008). J Am Vet Med Assoc. 2010;236:319-325.
-
Fulton AJ, Nemec A, Murphy BG, Kass PH, Verstraete FJ. גורמי סיכון הקשורים להישרדות בכלבים עם קרצינומה של תאי קשקש (nontonsillar oral orale) 31 מקרים (1990-2010). J Am Vet Med Assoc. 2013;243(5):696-702.
-
Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. הישרדות של 54 חתולים עם קרצינומה של תאי קשקש בפה בפרקטיקה הכללית של בריטניה. J Small Anim Practice. 2007;48(7):394-399.
כמה עולה לעקר חתול
-
Hutson CA, Willauer CC, Walder EJ, Stone JL, Klein MK. טיפול בקרצינומה של תאי קשקש בלסת התחתונה בחתולים על ידי שימוש בכריתת הלסת התחתונה והקרנות: שבעה מקרים (1987-1989). J Am Vet Med Assoc. 1992;20:777-781.
-
Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, et al. תוצאות של חתולים עם גידולי פה שטופלו בכריתת הלסת: 42 מקרים. J Am Anim Hosp Assoc. 2006;42:350-360.
-
Poirier VJ, Kaser-Hotz B, Vail D, Straw RC. יעילות ורעילות של פרוטוקול טיפול קרינתי מואץ בהיפופרקציה בחתולים עם קרצינומה של תאי קשקש בפה. וטרינר רדיול אולטרסאונד. 2012;54:81-88.
-
Sabhlok A, Ayl R. תוצאות טיפול בקרינה פליאטיבית לחתולים עם קרצינומה של תאי קשקש בפה (1999-2005). וטרינר רדיול אולטרסאונד. 2014;55:565-570.
-
Soltero-Rivera MM, Krick EL, Reiter AM. שכיחות של גרורות אזוריות ומרוחקות בחתולים עם קרצינומה מתקדמת של תאי קשקש בפה: 49 מקרים (2005-2011). J Feline Med Surg. 2013;16(2):164-169.
