Phenobarbital היא תרופה נוגדת פרכוסים המשמשת בדרך כלל ברפואה וטרינרית כדי לסייע בניהול מצבים הגורמים להתקפים. במאמר זה תלמדו כיצד phenobarbital מטפל בחולים הסובלים מהפרעת התקפים, תופעות לוואי שכדאי לצפות בהן וכמה שאלות נפוצות.

סקירה כללית של פנוברביטל לחתולים

על פנוברביטל לחתולים

פנוברביטל היא תרופה לברביטורט. ברביטורטים הם סוג של תרופות הפועלות כמדכאות מערכת העצבים המרכזית (CNS). הם יכולים לשמש כתרופות הרגעה, לטיפול חֲרָדָה , וכדי לשלוט התקפים .

התקף מתרחש כאשר מתרחשת פריקה פתאומית של אותות חשמליים במוח שמובילה לפעילות לא רצונית של הגוף, או התקף.

מטופלים החווים התקף לעתים קרובות מאבדים את ההכרה והגוף עלול להפגין מראה של התכווצויות שרירים או עוויתות, או חיית מחמד עלולה להתקשח לחלוטין עם שרירים נוקשים. מזיל ריר , הטלת שתן ועשיית צרכים עשויים להתרחש גם.

התקפים יכולים להתרחש מסיבות שונות. נוכחותם של גידולי מוח ונגעים דלקתיים במוח יכולה להיות קבוצה אחת של סיבות שבהן קיים משהו לא תקין מבחינה מבנית. חיות מחמד עלולות גם לפתח התקפים מהפרעות רפואיות מסוימות כמו מחלות כבד וכליות, בליעת רעלן , או אם א סוכרתי הסוכר בדם של החתול יורד מדי.

אבל התקפים יכולים להתרחש גם משניים למצב המכונה אידיופתי אֶפִּילֶפּסִיָה . עם אפילפסיה, מתרחשת התרגשות יתר הנוירולוגית המובילה להתקף, אך אין סיבה ידועה. חיות מחמד עם אפילפסיה עוברות לעיתים קרובות סריקות MRI רגילות (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח.

כתרופה נוגדת פרכוסים, פנוברביטל מסייע להפחית את הסיכוי להתרחשות התקף על ידי הפחתת הפעילות החשמלית החריגה המובילה לפרקים. ישנם מספר סוגים של תרופות נגד התקפים זמינות, כל אחת פועלת בצורה שונה, כאשר חלקן יעילות יותר במקרים מסוימים מאחרות.

עיני חתולים מורחבות

פנוברביטל היא אחת התרופות העתיקות ביותר נגד התקפים/אנטי אפילפסיה הקיימות לטיפול בחתולים עם הפרעות התקפים.

מה עושה פנוברביטל לחתולים?

ברביטורטים כמו פנוברביטל גורמים בדרך כלל לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית (CNS). הם יכולים לעכב כמה נוירוטרנסמיטורים שונים, כולל אצטילכולין, נוראדרנלין וגלוטמט. הפעולות שלהם מעלות את סף ההתקפים, ומחייבות הרבה יותר התרגשות יתר חשמלית במוח כדי להתרחש כדי לגרום להתקף. זה בדרך כלל מפחית את תדירות אירועי ההתקפים.

מידת הדיכאון של CNS גורם phenobarbital תלוי במינון שלו. ההשפעות שלהם יכולות להיות תלויות גם בגילו של המטופל, במצבו הגופני ובתרופות אחרות הנלקחות.

למרות שזה קיים כבר זמן רב, פנוברביטל היא עדיין אחת התרופות הטובות ביותר לשימוש כתרופה ראשונית, או כטיפול מונותרפי, למצב של התקף. זה נוטה להיות יעיל יותר כבחירה קו ראשון בהשוואה לכמה תרופות אחרות נגד התקפים כמו זוניסמיד ואשלגן ברומיד.

Phenobarbital הוא גם זול מאוד, מה שהופך אותו להעדפה במקרים מסוימים, במיוחד לשימוש ארוך טווח, בהשוואה לתרופה יעילה אך הרבה יותר יקרה נגד התקפים כמו Keppra (levetiracetam).

תופעות לוואי של פנוברביטל לחתולים

תופעת לוואי נפוצה אחת של פנוברביטל היא שתייה מוגזמת והטלת שתן.

ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר שנראות אצל חתולים על פנוברביטל כוללות בעיות שיווי משקל בהליכה, נמנום, גירוד בפנים, צורך מופרז לאכול (מה שמוביל לעלייה במשקל) ושתייה והטלת שתן מוגזמת.

אמנם נדירות מאוד, אך תוארו תגובות בתיווך חיסוני כמו מופחתת תאי דם לבנים וספירת טסיות דם.

מכיוון שהוא מדכא את מערכת העצבים המרכזית, עלול להתרחש דיכאון נשימתי (נשימה לא יעילה). נראה שחתולים רגישים יותר להשפעה זו, אם כי זה עדיין נראה בדרך כלל רק במינונים גבוהים יותר.

פנוברביטל עובר חילוף חומרים ברובו על ידי הכבד. שלא כמו אצל כלבים, שבדרך כלל יש להם עליות ערכי כבד בעבודת הדם שלהם, לפחות בשבועיים הראשונים כאשר מתחילים פנוברביטל, נראה שלחתולים אין את אותה רגישות והפרעות בערך הכבד נחשבות נדירות אצל חתלתולים.

עם זאת, יש להשתמש בפנוברביטל בזהירות רבה בכל חתול עם הפרעת כבד בסיסית. בגלל החשיבות של תפקוד כבד טוב בתרופה זו, וטרינרים בדרך כלל בודקים את עבודת הדם לפני התחלת phenobarbital ולאחר מכן לפחות כל שישה חודשים לאחר מכן.

יש להשתמש בפנוברביטל גם בזהירות בכל חתול שנמצא במצב של התייבשות , בעל ספירת תאים אדומים נמוכה ( אֲנֶמִיָה ), מחלת לב , או מחלה בדרכי הנשימה.

בעוד שלפנוברביטל אין השפעות ישירות על הכליות, השפעותיו על הורדת לחץ הדם, הנקראת תת לחץ דם , יכול להוביל לחששות בתפקוד הכליות אם הלחץ בתוך הכליות יורד נמוך מדי. זה בדרך כלל גם מדאיג יותר במינונים גבוהים ובמינוני יתר.

כאשר מתחילים לראשונה phenobarbital, נפוץ לראות ישנוניות יתר, חוסר אנרגיה, צמא ותיאבון גדולים יותר וצורך מוגבר במתן שתן. סימנים אלו חולפים בדרך כלל לאחר כשלושה עד ארבעה שבועות.

במצבי מנת יתר, רוב החתולים מראים סימנים של קושי בהליכה או בשמירה על שיווי המשקל ועייפות/הרגעה.

ל-phenobarbital יכולה להיות אינטראקציות תרופתיות עם תרופות אחרות. עבור חתולים, הנפוצים עשויים לכלול את ממריץ התיאבון מירטזפין , חומר ההרגעה dexmedetomidine, ואופיואידים כמו בופרנורפין , שיש להשתמש בו בזהירות. שימוש עם אנטיהיסטמינים עשוי גם להגביר את השפעת ההרגעה.

ישנן תרופות רבות שבהן שימוש מקביל בפנוברביטל יקטין את יעילותן וייתכן שהמינונים שלהן ידרשו התאמה בעת התחלת פנוברביטל או להיפך. הקפד תמיד לדון בכל תרופות או תוספי מזון שהחתול שלך נוטל כעת כאשר נשקלת התחלת phenobarbital.

אם אי פעם אתה מודאג מכך שאולי החתלתולה שלך פיתחה תופעות לוואי בזמן השימוש בפנוברביטל, או אם יש חשד למנת יתר, הקפד ליצור קשר עם הווטרינר הראשי שלך, הוטרינר הנוירולוגי, ASPCA מרכז בקרת רעל בעלי חיים (1-888-426-4435) או קו העזרה של רעל חיות מחמד (1-855-764-7661) מיד לייעוץ נוסף.

מינון פנוברביטל לחתולים

למרות שפנוברביטל נחשבת לתרופה בטוחה לחתולים, היא עלולה להוות דאגות משמעותיות אם מינון גבוה מדי, מינון יתר, או כאשר נעשה בו שימוש לא נכון.

פנוברביטל משמש באופן חוץ-תווית, כלומר הוא אינו נושא תווית של ה-FDA, אך וטרינר עדיין יכול לרשום אותו כל עוד קיים קשר פעיל עם המטופל. זה נפוץ מאוד כאשר משתמשים בתרופות המשמשות גם לבני אדם בחיות מחמד.

Phenobarbital הוא חומר מבוקר של לוח זמנים IV. זה אומר שלפחות בבני אדם, יש לזה פוטנציאל מסוים להתעללות, וכמויות שנקבעו ומילוי חוזר מנוטרים בקפידה.

Phenobarbital נקבע עבור אנשים עם התקפים והפרעות שינה. חשוב ביותר לעולם לא להשתמש בתרופה כלשהי שיש לך בבית בחתול שלך. המינונים של בני אדם ומינוני חתולים של תרופה נפוצה עשויים להיות שונים באופן משמעותי ועלולות להיגרם תופעות לוואי חמורות.

Phenobarbital נחשבת לתרופה בטוחה לחתולים במינון נכון, אך יכולה להיות חששות משמעותיים כאשר מינון גבוה מדי, מינון יתר או כאשר נעשה בו שימוש לא נכון.

מסיבות אלה, מינון ספציפי עבור phenobarbital אינו מסופק כאן. חשוב מאוד להתייעץ תמיד עם הווטרינר שלך לפני שמתחילים טיפול תרופתי כמו פנוברביטל.

חשוב גם לא לתת לחתול שלך מנה נוספת של פנוברביטל או לשנות את המינון בעצמך אם התרחש אירוע התקף לאחרונה. אם החתול שלך סובל מהתקף פעיל, הכי חשוב להביא את החתול שלך לבית החולים הווטרינרי הקרוב לטיפול. לעולם אל תנסה לתת תרופה דרך הפה לחיית מחמד שתופסת באופן פעיל.

שימוש בטוח בפנוברביטל כרוך בבדיקת רמות הדם של התרופה בגוף באמצעות עבודת דם. זה מומלץ בדרך כלל כל שישה חודשים. זוהי הדרך הטובה ביותר לדעת אם התרופה שומרת על רמות טיפוליות, מהו המינון היעיל ביותר והאם יש צורך לבצע התאמות. יש לבדוק שוב את רמות הפנוברביטל בסרום לאחר כל התאמות במינון.

ניתן לתת פנוברביטל עם או בלי אוכל. עם זאת, אם מתרחשת הפרעה כלשהי במערכת העיכול, מתן עם אוכל עשוי לעזור.

אין להפסיק את הטיפול בפנוברביטל בפתאומיות מכיוון שהדבר עלול להוביל לתסמונת גמילה. זה יכול להיות המקרה אם חתלתול היה על התרופה אפילו רק כמה שבועות. התרופה נגמלת בדרך כלל לאט כדי לעזור לגוף להסתגל. גמילה איטית חשובה גם מכיוון שההתקפים עלולים לחזור על עצמם אם הפסקת הטיפול התרופתי מהר מדי. תרופה נוספת לשלוט בהתקפים תצטרך בדרך כלל להתחיל באותו זמן שבו פנוברביטל נגמל.

סיכום

Phenobarbital היא תרופה ותיקה לשליטה בהתקפים בחתולים והיא בדרך כלל יעילה מאוד בשליטה בהתקפים. זה גם מאוד זול. יש לו כמה תופעות לוואי צפויות לעקוב אחריהם כאשר מתחילים אותו לראשונה, במיוחד עייפות, תיאבון מוגבר, צריכת מים מוגזמת ושינויים במתן שתן, אך רבות מהן מתפוגגות לאחר מספר שבועות. זה דורש ניטור תכוף יותר של עבודת דם מאשר תרופות אחרות.

לפנוברביטל יכולות להיות גם אינטראקציות רבות עם תרופות אחרות שעשויות לדרוש התאמות במינון. הקפד תמיד לדון ביסודיות בהיסטוריה הרפואית של החתול שלך ובתרופות אחרות עם הווטרינר שלך לפני שתתחיל בפנוברביטל לקבלת הגישה הטובה והזהירה ביותר לטיפול הבריאותי של החתול שלך.

כתב ויתור על מינון תרופות: אנו יכולים לספק מינונים רק לתרופות שאושרו על ידי ה-FDA לשימוש בחתולים ורק לפי הנחיות התווית. עבור תרופות המשמשות מחוץ לתווית, אנו יכולים לספק רק הנחיות ומידע בטיחותי לשימוש. מינון בטוח ומתאים לתרופות שאינן תווית יכול להיקבע רק על ידי וטרינר טיפול ראשוני.

אנו ממליצים לך לעבוד עם הווטרינר שלך כדי לקבוע אם תרופה מסוימת מתאימה לחתול שלך. שינוי או התאמת מינון לחתול שלך בעצמך ללא התייעצות עם וטרינר עלולים לשאת בסיכון. אנו לא מעודדים שימוש בתרופות שנקבעו לשימוש אנושי בחיות מחמד ללא התייעצות תחילה עם וטרינר רפואי ראשוני.

שאלות נפוצות

מה עושה פנוברביטל לחתולים?

Phenobarbital משמש בעיקר כתרופה נגד התקפים בחתולים. זה מעלה את סף ההתקפים ומפחית את תדירות ההתקפים בכך שהוא פועל כמדכא של מערכת העצבים המרכזית (CNS).

עם מינון נכון, phenobarbital יעיל מאוד בשליטה בהתקפים. עם זאת, במינונים גבוהים יותר, דיכאון CNS יכול להוביל להשפעות נוגעות יותר כמו הרגעה, עייפות, דיכאון נשימתי ולחץ דם נמוך. זו הסיבה שיש חשיבות רבה למינון זהיר ומדויק על ידי וטרינר.

כמה זמן יכול חתול לחיות על פנוברביטל?

זה עשוי להיות תלוי יותר בגורם העיקרי להפרעת התקפים, כמו גם במצב הבריאות הכללי של חתלתול מסוים. אצל חתול שהוא בריא, ויש לו, נניח אפילפסיה אידיופטית, תוחלת חיים נורמלית עשויה להיות אפשרית. רעילות כבד לא תוארה בחתולים כמו אצל כלבים, ועם מינון נכון הם יכולים לסבול את התרופה בצורה טובה למדי.

עם זאת, בחתול עם מחלת כבד נלווית או דאגות בריאותיות אחרות, פנוברביטל עשוי לנהל התקפים היטב, אך גם לתרום לתופעות לוואי משמעותיות יותר. אם יש חשד לחתול שיש גידול סרטני הגורם להתקפים, פנוברביטל עדיין ישלוט בסימנים לפחות בהתחלה, אבל הפרוגנוזה של חתלתול תהיה קשורה יותר לאופי סוג הסרטן.

כמה זמן לוקח לפנוברביטל לעבוד בחתולים?

פנוברביטל יכול לקחת כמה שעות כדי להגיע לשיא היעילות שלו. זה עשוי להימשך בין ארבע ל-12 שעות במינון דרך הפה.

לאחר התחלת phenobarbital או ביצוע שינויים במינון, ייתכן שלא ייבדקו רמות בדם במשך מספר שבועות, מכיוון שלוקח זמן מה לגוף להסתגל לתרופות.

האם פנוברביטל יכול לגרום למוות בחתולים?

זה מאוד נדיר, אבל בתיאוריה יכול להתרחש אם נותנים מינון גבוה מאוד או אם נותנים את התרופה לחתול במצב חולה או חולה. למרבה המזל, רוב המקרים של חתולים שקיבלו מנת יתר של פנוברביטל שדווחו למרכז לבקרת רעל בעלי חיים של ASPCA הראו רק סימנים של עייפות ואטקסיה (בעיות שיווי משקל והליכה).

נראה שחתולים רגישים יותר להשפעות הדיכוי בדרכי הנשימה של פנוברביטל כאשר הם ניתנים במינונים גבוהים יותר.

אין לבלבל בין פנוברביטל לבין פנטוברביטל, המשמש בדרך כלל כתרופת המתת חסד ברפואה הווטרינרית. בעוד ששניהם ברביטורטים, פנטוברביטל חזק יותר מפנוברביטל. Pentobarbital גם אינו מגיע בשום צורות מתן דרך הפה.