מאמר זה נועד להסביר את הפרטים של נושא לחץ הדם הנמוך (המכונה גם תת לחץ דם) בחתולים בצורה קלה להבנה עבור בעלי חתולים.
מהו לחץ דם נמוך?
לחץ הדם התקין של חתול צריך להיות בין 120 ל-140 מ'מ כספית לחץ דם סיסטולי ו-70 עד 90 מ'מ כספית לחץ דם דיאסטולי, בממוצע של כ-110 מ'מ כספית. יתר לחץ דם פירושו שלחץ הדם נמוך מרמות אלו. (יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה , פירושו שלחץ הדם היה גבוה מרמות אלו).
מחיר סירוס חתול
כיצד נמדד לחץ דם בחתולים?
ישנן שלוש דרכים שבהן ניתן לקחת מדידות לחץ דם מחתולים.
ישיר
הדרך הישירה ביותר למדידת לחץ הדם של החתול היא החדרת צנתר ישירות לעורק. הקטטר, לאחר מכן חבר אותו למכשיר מדידת לחץ.
עם זאת זה מצריך הרגעה או הרדמה, זה מאתגר מבחינה טכנית, ויש סיכונים כרוכים בכך, ולכן זה מתבצע רק לעתים רחוקות בדרך זו. במקום זאת, נעשה שימוש בשיטות עקיפות למדידת לחץ דם.
עקיף
המערכות הפופולריות ביותר למדידה עקיפה של לחץ דם הן דופלר sphygmomanometry ומדידה אוסצילומטרית.
דופלר
שיטת הדופלר (שדומה מאוד לשיטת השרוול המתנפח והסטטוסקופ המסורתי המשמשת רופאים אנושיים) פועלת על ידי זיהוי זרימת הדם על פני שרוול בלחץ המחובר למנומטר (מד מדידת לחץ).
בפועל, פרווה נקצצת על אזור עור שמעל עורק (בדרך כלל הכפה או הזנב), ומניחים ג'ל אולטרסאונד על העור. מכשיר חיישן הדופלר מונח על גבי אזור זה, וחפת מתנפח מונח סביב הגפה (או הזנב) בין האזור החתוך לגוף.
ניתן לשמוע את צליל השריקה המייצג את זרימת הדם בתחילה (או באמצעות אוזניות או רמקול) ולאחר מכן כאשר השרוול מנופח, הצליל נפסק בסופו של דבר (כאשר הלחץ המופעל על ידי השרוול גדול מלחץ הדם הסיסטולי).
הלחץ בשרוול מופחת בהדרגה על ידי שחרור אוויר, וכאשר ניתן לשמוע שוב את צליל זרימת הדם, הדבר מעיד על לחץ הדם הסיסטולי. שיטה זו אינה דרך מדויקת למדידת לחץ הדם הדיאסטולי.
אוסילומטרי
השיטה האוסילומטרית משתמשת בטכנולוגיית מחשב כדי למדוד את תנודות העורק מתחת לחפת מנופח: שרוול בודד גם סותם את העורקים וגם חש את זרימת הדם בכלי הדם.
השרוול מנופח ללחץ גבוה מהלחץ הסיסטולי, ולאחר מכן מתרוקן באיטיות. כאשר לחץ השרוול יורד מתחת ללחץ הסיסטולי, הדם מתחיל לזרום דרך העורק וגורם לתנודות שניתן לזהות.
אלה מומרים לאות אלקטרוני על ידי מתמר, ולאחר מכן מעבד מיקרו משתמש באלגוריתם כדי לקבוע לחצים סיסטוליים, דיאסטוליים וממוצעים בעורקים. מכשירי מדידת לחץ הדם המבצעים מדידות אלו אוטומטיות במידה רבה, ולכן שיטה זו מהווה דרך נוחה לניטור לחץ הדם בזמן הרדמה וניתוח.
שיטה זו, לעומת זאת, פחות מדויקת כאשר מודדים את לחץ הדם של חתולים עם יתר לחץ דם.
עד כמה נפוץ לחץ דם נמוך?
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) היא בעיה שכיחה יותר בחתולים שעשויה להיראות בריאים אחרת. זה מתפתח לעתים קרובות משני למצבים רפואיים אחרים, למשל. חתולים מבוגרים עם הורמוני בלוטת התריס גבוהים ( יתר פעילות בלוטת התריס ), מחלת קושינג, מחלת כליות , הַשׁמָנָה , וכו.
יתר לחץ דם בחתולים יכול להתפתח גם משני לטיפול יתר בנוזלים. יתר לחץ דם שניוני שכיח יותר מיתר לחץ דם ראשוני. שני סוגי יתר לחץ הדם עלולים להוביל לתופעות לוואי חמורות, כולל היפרדות רשתית המובילה לעיוורון חריף.
לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם) נפוץ פחות מיתר לחץ דם ובדרך כלל מהווה בעיה הנתפסת כסיבוך משני לבעיות מחלה בסיסיות אחרות.
הגורמים ליתר לחץ דם כוללים טראומה, אובדן כמות משמעותית של דם, אֲנֶמִיָה , הלם, חמצת, אי ספיקת כליות , היפותרמיה (צינון), ברדיקרדיה (קצב לב איטי), אִי סְפִיקַת הַלֵב או הרדמה ממושכת.
לחץ דם נמוך הוא מצב שסביר יותר להופיע בסביבת טיפול קריטי (כלומר חתול המטופל על ידי וטרינר לבעיות אחרות) מאשר חתול בסביבה ביתית.
חריג אחד לכך הוא כאשר חתול עם לחץ דם גבוה מקבל יותר מדי תרופות כדי להוריד את לחץ הדם (למשל אמלודיפין) אשר לאחר מכן יכול לגרום להפחתה רבה מדי בלחץ הדם, כלומר לחץ דם נמוך.
איך חתולים מקבלים לחץ דם נמוך?
לחץ דם נמוך מתפתח כאשר גוף החתול נמצא במתח בגלל בעיה עיקרית כלשהי, כפי שהוזכר לעיל. התגובה הפיזיולוגית של מערכת העצבים ומערכת כלי הדם של החתול היא להפחית את לחץ הדם כדי לנסות לייצב גוף תחת לחץ עם בעיה אחרת של מחלה בסיסית.
למה חתולים מכסים את פניהם כשהם ישנים
תסמינים של לחץ דם נמוך אצל חתולים
סימנים קליניים הקשורים ללחץ דם נמוך לרוב אינם ספציפיים, כולל חולשה, חוסר היענות, חוסר התמצאות וסימנים אחרים לכך שהחתול אינו תקין. לא ניתן לאבחן לחץ דם על ידי התבוננות או בדיקה של חתול: יש לבצע מדידות לחץ דם ספציפיות.
גורמים ללחץ דם נמוך בחתולים
הסיבות השכיחות ביותר הן:
- טְרַאוּמָה
- אובדן כמות משמעותית של דם
- אֲנֶמִיָה
- הֶלֶם
- חומצה
- אי ספיקת כליות או מחלת כליות כרונית
- היפותרמיה (צינון)
- ברדיקרדיה (קצב לב איטי)
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- הרדמה ממושכת
- מנת יתר של תרופות ליתר לחץ דם (למשל אמלודיפין) או מחלות לב (למשל משתנים)
אבחון לחץ דם נמוך
אם וטרינר ה-DVM שלך חושד שלחתול שלך עשוי להיות לחץ דם נמוך, ניתן לנקוט את הצעדים הבאים.
1. היסטוריה מפורטת
הווטרינר שלך ידון בכל היבט בחיי החתול שלך ובטיפול הבריאותי. ישנם גורמים נוספים לאותם סוגי סימנים כמו לחץ דם נמוך, והיסטוריה זו תסייע להבדיל בין הגורמים האפשריים השונים.
2. בדיקה גופנית
הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בזהירות, יציין סימנים פיזיים של מחלה, ישלול גורמים אחרים לסימנים המוצגים (כגון מחלות לב, הרעלה וכו').
3. בדיקות דם שגרתיות
סביר להניח שהווטרינר שלך עשוי לבצע גם בדיקות דם אחרות, כולל פאנל בדיקות אבחון רגילות, כגון המטולוגיה (ספירת דם) ופרופילי ביוכימיה, כדי לאשר שאין סיבה אחרת שגורמת לחתול שלך להיות חולה.
4. בדיקות דם מיוחדות
בדיקות כגון מדידת רמות הורמון בלוטת התריס עשויות להתבצע בחתולים החשודים בבעיות לחץ דם. ניתן להמליץ על מדידת אלקטרוליטים (כולל סידן מיונן) ומצב חומצה-בסיס.
5. בדיקות אחרות:
הבדיקה הברורה והסופית היא למדוד את לחץ הדם של החתול שלך באמצעות אחת מהשיטות המפורטות לעיל.
קרדית אוזניים לעומת שעוות אוזניים
ניתן לבצע רדיוגרפיה (קרני רנטגן) ואולטרסאונד, כמו גם אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) כדי להעריך את תפקוד הלב של החתול שלך
ניתן גם לבצע בדיקת שתן. הווטרינר שלך ייעץ לך אם יש או לא יש לציין בדיקות מפורטות כאלה.
כמה עולה לטפל בחתול עם לחץ דם נמוך?
סביר מאוד שלחתול שלך יהיו מגוון בעיות אחרות כמו גם לחץ דם נמוך. אי אפשר להעריך את עלות הטיפול, מכיוון שיש כל כך הרבה גורמים אפשריים המתרחשים ברקע של מקרים בודדים.
עליך לבקש מהווטרינר שלך הערכה מפורטת לפני שתסכים להמשיך בטיפול כלשהו.
טיפול בלחץ דם נמוך
הטיפול בלחץ דם נמוך הוא רחב מאוד, ובדרך כלל מתמקד בטיפול בבעיה העיקרית שהובילה ללחץ דם נמוך.
אמצעים עשויים לכלול:
- טיפול בהלם, כולל טיפול נוזלי תוך ורידי
- טיפול בהיפותרמיה, חימום החולה בזהירות
- טיפול בהפרעות אלקטרוליטים
- טיפול בכל בעיות לב
- ניתן להציע טיפול תרופתי ספציפי כגון דופמין, דובוטמין, נוראפינפרין ווזופרסין
ניטור ופרוגנוזה
יש לעקוב אחר לחץ הדם באופן קבוע באמצעות אחת מהשיטות שהוזכרו לעיל עד להחלמת יתר לחץ הדם.
סיכום
לחץ דם נמוך הוא מצב חירום רפואי המזוהה בדרך כלל על ידי וטרינרים המטפלים בחתולים שיש להם מצבים אחרים המתמשכים. זה לא מצב שיאובחן או יטופל בבית ללא פיקוח ומעקב וטרינרי מקצועי מפורט.
שאלות נפוצות
מה יכול לגרום ללחץ דם נמוך אצל חתולים?
לחץ דם נמוך נתפס בדרך כלל כבעיה משנית במגוון מחלות, כולל
- טְרַאוּמָה
- איבוד של כמות משמעותית של דם
- אֲנֶמִיָה
- הֶלֶם
- חומצה
- אי ספיקת כליות או מחלת כליות כרונית
- היפותרמיה (התקררות)
- ברדיקרדיה (קצב לב איטי)
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- הרדמה ממושכת
- מנת יתר של תרופות ליתר לחץ דם
מהם התסמינים של תת לחץ דם בחתולים?
תסמינים של לחץ דם נמוך כוללים חולשה, חוסר היענות וחוסר התמצאות. לא ניתן לאבחן לחץ דם על ידי התבוננות או בדיקה של חתול: מדידות לחץ דם ספציפיות צריכות להילקח על ידי וטרינר DVM שלך.