- מה זה ליפידוזיס בכבד?
- כמה שכיחה ליפידוזיס בכבד?
- מה גורם לליפידוזיס בכבד?
- תסמינים של ליפידוזיס בכבד אצל חתולים
- אבחון ליפידוזיס בכבד
- טיפול בליפידוזיס בכבד
- ניטור ופרוגנוזה
- שאלות נפוצות:
מאמר זה נועד להסביר את הפרטים של ליפידוזיס בכבד בחתולים, בעיה שכיחה וחמורה המכונה גם מחלת כבד שומני. מטרת מאמר זה היא לספק הסבר פשוט וברור על ליפידוזיס בכבד לבעלי חתולים. המצב ייחודי לחתולים: הוא לא נראה בבעלי חיים קטנים אחרים.
מה זה ליפידוזיס בכבד?
ליפידוזיס בכבד הוא סוג של מחלת כבד שבה רקמת הכבד מוצפת בשומן (ליפיד) שגויס במהירות ממאגרי השומן. השומן, יחד עם תוצרי לוואי מטבוליים של עיבודו, מונעים מהכבד לתפקד כרגיל, מה שמוביל ל כשל בכבד .
זו מחלה שמשפיעה לרוב חתולים שמנים שירדו במשקל לאחרונה: אם חתולים כאלה הופכים לא בריאים בעליל, מצב זה צריך להיות גבוה ברשימת האפשרויות.
כמה שכיחה ליפידוזיס בכבד?
ליפידוזיס בכבד הוא כנראה הסוג הנפוץ ביותר של מחלת כבד נראה על ידי וטרינרים. חתולים בגיל העמידה נפגעים לרוב, אך זה יכול לקרות בחתולים בכל גיל. כל החתולים יכולים להיות מושפעים: אין נטייה לגזע.
מה גורם לליפידוזיס בכבד?
המנגנון המדויק מאחורי ליפידוזיס בכבד אינו ברור: לפעמים נראה שהוא אידיופתי (כלומר לא ניתן לקבוע את הסיבה) בעוד שבמקרים אחרים זה קורה משנית למחלה ראשונית אחרת.
נראה כי רצף האירועים הנפוץ ביותר הוא שחתול שיש לו מאגרי שומן משמעותיים (כלומר עודף משקל או השמנת יתר) סובל ממחלה בסיסית הגורמת לו תפסיק לאכול . לאחר מכן גופם מגייס כמויות גדולות של שומן (טריגליצרידים) ממאגרי הגוף, והכבד מוצף ביותר שומן ממה שהוא יכול להתמודד איתו, מה שמוביל לליפידוזיס בכבד.
חתול רך וחמוד
דוגמאות אופייניות לגורמים ראשוניים התורמים לתחילת הבעיה כוללות:
- הַשׁמָנָה , ולאחר מכן ירידה במשקל
- אנורקסיה מכל סיבה ש
- לחץ
- שינויים פתאומיים בתזונה
- חסרים תזונתיים
- מחלות הורמונליות כולל סוכרת ו יתר פעילות בלוטת התריס
- מחלות במקביל אחרות כגון מחלת כליות, דלקת הלבלב (דלקת של הלבלב), מחלת מעי דלקתית ו/או cholangiohepatitis (מחלת כיס המרה)
- כל מצב או מצב אשר מביאים לכך שהחתול מאבד את התיאבון שלו ומפסיק לאכול
תסמינים של ליפידוזיס בכבד אצל חתולים
מחלה זו נראית לרוב אצל חתולים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר שהפסיקו לאכול (או אוכלים פחות משמעותית מבעבר) ואשר ירדו לפתע במשקל.
הסימנים הקליניים הנפוצים ביותר שהבעלים הבחינו בהם כוללים:
- חוסר תיאבון או אנורקסיה
- ירידה במשקל עם איבוד שרירים
- עייפות ועייפות
- חולשה, חוסר יכולת להתאמן ולקפוץ כרגיל
- הקאות ושלשולים
- מזיל ריר
- צהבת, עם הצהבה של החניכיים ולבן העיניים
- שינויים התנהגותיים: חתולים הם פשוט לא עצמם.
אבחון ליפידוזיס בכבד
אם הווטרינר שלך ב-DVM חושד שלחתול שלך עשוי להיות ליפידוזיס בכבד, ניתן לנקוט את הצעדים הבאים.
1. נטילת היסטוריה מפורטת
הווטרינר שלך ידון בכל היבט של מצבו של החתול שלך ובטיפול הבריאותי הכללי. היסטוריה תזונתית חשובה: איזה סוג מזון אוכל החתול שלך? האם התחילו אוכל חדש לאחרונה? האם מאכילים אותם בתוספי מזון?
האם יש גורמים אחרים שיכולים להשפיע על התיאבון שלהם? האם החתול משתין ועושה את צרכיו כרגיל?
ישנם גורמים נוספים לאותם סוגי סימנים כמו ליפידוזיס בכבד, והיסטוריה זו תסייע להבדיל בין הגורמים האפשריים השונים. אי ספיקת כבד עלולה להוביל למצב המכונה אנצפלופתיה כבדית, עם שינויים התנהגותיים הקשורים להצטברות של רעלים המשפיעים על המוח, כך שדיווחים של בעלים על איך חתול מתנהג יכולים להיות חשובים מאוד.
2. בדיקה גופנית
הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בזהירות, ויבדוק את הסימנים של ליפידוזיס בכבד המפורטים לעיל. הבדיקה תכלול בדרך כלל בדיקת החום של החתול, האזנה לחזה שלו עם סטטוסקופ, מישוש בקפידה של הבטן ושקילת החתול, השוואה למשקל הגוף שנרשם בעבר.
3. בדיקות דם שגרתיות
סביר מאוד שהווטרינר שלך עשוי לבצע בדיקות דם, כולל הפאנל הרגיל של בדיקות אבחון, כגון המטולוגיה (ספירת דם) ופרופילי ביוכימיה. חריגות אופייניות שנראות כוללות:
- כמה אנזימי כבד מוגברים (ALT ו-ALKP) בעוד שאנזים כבד אחר (GGT) עשוי להיות תקין או אפילו נמוך.
- רמות הבילירובין גבוהות לעיתים קרובות.
- ניתן לזהות אנמיה.
- רמות האלקטרוליטים עשויות להשתנות, כולל ריכוזי אשלגן מופחתים, מה שעלול להחמיר את חוסר התיאבון והקהות.
כמו כן יבוצעו בדיקות שתן פשוטות.
חתול מתחבא מתחת למיטה
סוג זה של עיבוד ידוע כבסיס הנתונים המינימלי, והוא מתבצע כדי לסקור את רוב החתולים החולים, ללא קשר לסימני המחלה.
4. בדיקות דם מיוחדות
הווטרינר שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם ספציפיות לזיהומים ויראליים מסוימים, כגון FeLV ו FIV , שכן יש השלכות משמעותיות אם החתול שלך חיובי עבור אחד מאלה.
5. הדמיה אבחנתית
ניתן לבצע צילומי רנטגן (רנטגן), וסביר להניח שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד. באולטרסאונד, הכבד נראה היפראקואי (צפוף יותר) בהשוואה לכליות (לכבד תקין יש את אותה אקוגניות כמו הכליות). ממצא זה מתואר כהפטופתיה היפר-אקואית מפוזרת, ויחד עם ההיסטוריה והסימנים הקליניים, זה מספיק כדי לבצע אבחנה זמנית של ליפידוזיס בכבד.
6. ביופסיות
כדי לקבוע אבחנה סופית, יש צורך בביופסיית כבד.
- שאיבת מחט עדינה של הכבד (FNA) היא השיטה הנפוצה ביותר בשימוש: לעתים קרובות ניתן לעשות זאת בחתול בהכרה בחדר הייעוץ. זה מאפשר לאסוף מספר קטן של תאי כבד (הפטוציטים), לשים על שקף מיקרוסקופ ולשלוח למעבדה.
- אם חתול לא יסבול את זה, הַרגָעָה או שניתן להשתמש בהרדמה, וניתן לקחת ביופסיה מלאה מהכבד, בהנחיית אולטרסאונד. ייתכנו חששות לגבי יכולת קרישת הדם של החתול אם שיטה זו נשקלת, מכיוון שבעיות קרישה מלוות לעתים קרובות למחלת כבד, והדגימה הגדולה יותר הדרושה בהשוואה ל-FNA פירושה שיש סיכון גבוה יותר לדימום.
דגימות ביופסיה , איך שהם נאספים, נשלחים למעבדה חיצונית, והאבחנה נעשית בדרך כלל מדוח הפתולוג. הממצאים כוללים בדרך כלל ציטופלזמה מושחתת בהפטוציטים המעידים על הצטברות שומנים, וכתוצאה מכך מה שנקרא הפטופתיה ואקואולרית.
קקי מיובש על תחת חתולים
בדרך כלל ליפידוזיס מדורגת כקלה, בינונית, מסומנת או חמורה, וזהו מדריך שימושי לפרוגנוזה עבור חתול בודד.
טיפול בליפידוזיס בכבד
הטיפול כולל נוזלים תוך ורידי להחדרת מים לחתולים שהתייבשו בגלל מחסור באוכל ושתייה, לצד תרופות כלליות תומכות כבד.
ליפידוזיס בכבד היא בעיה רצינית ומסכנת חיים הדורשת טיפול אינטנסיבי, ותמיד יש צורך בשהייה בבית החולים הווטרינרי המקומי שלך.
לטיפול יש שני היבטים עיקריים
טיפול לטיפול באי ספיקת כבד
בתחילה נוזלים תוך ורידי נחוצים להחדרת מים לחתולים שהתייבשו בגלל מחסור במזון ושתייה, בשילוב עם השינויים המטבוליים הנגרמים מתהליך המחלה.
ניתנת גם תרופות תומכות כבד כלליות, כולל:
- חומצה Ursodeoxycholic כדי לשנות את הרכב המרה כך שהיא פחות רעילה או מגרה.
- S-adenosyl-L-methionine (SAMe) - תוסף נוגד חמצון ספציפי התומך בתפקודי כבד
- L-Carnitine – תוסף תזונה המסייע בהובלת שומן בגוף.
- ניתן להמליץ על תוספת חומצות שומן חיוניות
- טאורין - זוהי חומצת אמינו חיונית שבדרך כלל חסרה בחתולים אנורקסיים. הגיוני לתת לחתולים תוספת של זה עד שהם יאכלו שוב כרגיל
- ויטמין B-12 (קובלאמין) - ויטמין התומך בתפקוד הכבד
- ויטמין K - לחתולים רבים עם ליפידוזיס בכבד יש יכולת לקויה של קרישת דם בשל העובדה שהכבד אינו מסוגל להמשיך לשמור על רמות תקינות של גורמי קרישת דם
- אנטיביוטיקה מומלצת לעתים קרובות כדי להתמודד עם זיהום חיידקי משני
- מעוררי תיאבון, כדי לעודד את החתול להתחיל לאכול שוב
טיפול תזונתי כדי להעביר את החתול מסלידה ממזון חזרה למשטר אכילה רגיל
אם ראית את החתול שלך מקיא, עליך לזהות את הסיבה ולאחר מכן לטפל בו בהתאם.
האם לחתולים יכולים להיות משמשים
חתולים שנפגעו צריכים להתחיל לאכול שוב מזון מזין, וזה יכול להיות קשה כי אנורקסיה היא אחד מסימני המחלה.
בדרך כלל מניחים צינורות האכלה כדי לאפשר האכלה בכפייה.
בדרך כלל, דיאטת החלמה וטרינרית ניתנת דרך צינור ההאכלה למשך כל תקופת ההחלמה, שיכולה להיות ארוכה עד 8-16 שבועות.
בדרך כלל, חתולים אלה דורשים 7-10 ימי אשפוז כדי לאפשר התחלת האכלה מחודשת מסוג זה, וכדי להגדיל את כמויות המזון המוזנות בהדרגה עד שהם יוזנו מספיק מדי יום כדי לקיים אותן כראוי.
לאחר מכן, חתולים נשלחים לעתים קרובות הביתה, שם הם מקבלים כמות יומית של האכלה עם צינור שמספיק כדי לשמור על בריאותם לטווח ארוך.
בעלי חיות מחמד מתחילים עם האכלה דרך צינור, אך בקרוב יתחילו להציע גם מזון רגיל, ותהליך הדרגתי של מעבר מהאכלה צינורית לאכילה רגילה יכול להימשך מספר שבועות ולאחר מכן, תשומת לב מדוקדקת לניטור צריכת המזון תימשך במשך זמן רב. תקופה נוספת.
באילו סוגי צינורות האכלה משתמשים?
ישנם שלושה סוגים עיקריים של צינורות שניתן להשתמש בהם
- צינורות האף: או nasogastri (NG) או naso-esophageal (NE). אלה הרבה יותר צרים, ולמרות שהם מועילים לשימוש בבית חולים, הם לא יכולים לשמש בקלות על ידי בעלים בבית.
- צינורות ושט, הנכנסים דרך פצע ניתוח בצד הגרון של החתול ישירות לוושט
- צינורות גסטרוסטומיה, החודרים לקיבה ישירות דרך פצע ניתוח בצד החתול.
ניטור ופרוגנוזה
בסביבות 90% מהחתולים מחלימים באופן מלא מלפידוזיס בכבד, אך התוצאה תלויה בחומרת הליפידוזיס בכבד, בבריאות הבסיסית הכללית של המטופל ובמחויבות הבעלים.
בנוסף לבדיקות גופניות תכופות, ניתן לקחת דגימות דם חוזרות על מנת לעקוב אחר השינויים בתפקודי הכבד. בסביבות 90% מהחתולים מחלימים באופן מלא מלפידוזיס בכבד, אך התוצאה תלויה בחומרת הליפידוזיס הכבדית, בבריאות הבסיסית הכללית של המטופל ובמחויבות הבעלים לתמיכה תזונתית מפורטת. זהו מצב עמוק שלוקח זמן להחלמה: יש צורך בחודשיים עד ארבעה חודשים של טיפול זהיר בבית. שיעור ההישרדות של חתולים עם ליפידוזיס בכבד יכול להשתנות בהתאם למספר גורמים, כולל חומרת המצב, נוכחותן של מחלות בסיסיות וכמה מהר החתול מקבל טיפול מתאים.
ליפידוזיס בכבד היא מחלת כבד חמורה הפוגעת בדרך כלל בחתולים שמנים אשר ירדו לאחרונה כמות משמעותית של משקל. אם יש חשד לכך, טיפול וטרינרי דחוף ואינטנסיבי הוא חשוב ביותר.
קרא גם: 11 סימנים שאתה צריך כדי להביא את החתול שלך לחדר המיון
שאלות נפוצות:
כמה זמן יכולים חתולים לחיות עם ליפידוזיס בכבד?
מצב זה הוא לעתים קרובות קטלני אם אינו מטופל באגרסיביות, כאשר חתולים מושפעים מתים תוך ימים או שבועות. יש צורך בטיפול וטרינרי אינטנסיבי, עם מעקב קפדני בבית עד ארבעה חודשים.
כיצד מטפלים בליפידוזיס בכבד בחתול?
הטיפול כולל שילוב של תמיכה תזונתית מפורטת (למשל עם צינורות הזנה שהותקנו על ידי הווטרינר) וספקטרום של תרופות תמיכה ספציפיות לאי ספיקת כבד.
האם חתולים יכולים לאכול פטל
במה מאכילים חתול עם ליפידוזיס בכבד?
הווטרינר שלך ייעץ לך במה להאכיל, אבל באופן כללי, יש צורך בתזונה עשירה בפחמימות לעיכול מאוד וטעימה מאוד. יהיה צורך בטופס נוזלי לשלב שבו החתול מוזן דרך צינור האכלה.
מהם הסימנים לאי ספיקת כבד בחתולים?
הסימנים השכיחים ביותר הם חוסר תיאבון או אנורקסיה, ירידה במשקל, עייפות וקהות, הקאות ושלשולים, ולעיתים קרובות צהבת (הצהבה של החניכיים ולבן העיניים).
כמה עולה לטפל בחתול עם ליפידוזיס בכבד?
אי אפשר להעריך את העלות הזו, מכיוון שיש כל כך הרבה גורמים אפשריים המתרחשים ברקע של מקרים בודדים. עליך לבקש מהווטרינר שלך הערכה מפורטת לפני שתסכים להמשיך בטיפול. העלויות עשויות לנוע בין 1000$ למקרה פשוט ל-8000$ או יותר למקרה מורכב במיוחד של ליפידוזיס בכבד.
עד כמה חמורה ליפידוזיס בכבד אצל חתולים?
מדובר במחלה קשה מאוד ומסכנת חיים, הדורשת טיפול וטרינרי דחוף ומקיף.
