מאמר זה נועד להסביר את הפרטים של היפוגליקמיה חתולית (המכונה גם סוכר נמוך בדם), מצב שיכול לקרות בחתולים ממספר סיבות. מאמר זה נועד לספק הסבר פשוט וברור של היפוגליקמיה לבעלי חתולים.

סקירה מהירה: היפוגליקמיה של חתולים

מהי היפוגליקמיה?

בדרך כלל, מערכות הבקרה הפנימיות של החתול מבטיחות שרמת הגלוקוז בדם (רמות הסוכר בדם) תישאר ברמה הנכונה, שהיא בין 60 ל-150 מ'ג/ד'ל (3.3 - 8.3 ממול/ליטר)

היפוגליקמיה, בהגדרה, פירושה רמת גלוקוז נמוכה בדם, כלומר פחות מ<60 mg/dL (<3.3 mmol/L).

(הערה: ארה'ב וכמה מדינות אחרות נוטות להשתמש בדרך המדידה של mg/dl, בעוד שבריטניה, אירופה ומדינות אחרות משתמשות בשיטת mmol/L.

היפו נגזר מהמילה היוונית עבור מתחת או מתחת. יש לזה משמעות הפוכה ל-Hyper שפירושה מעל או מעל.

• Gly פירושו גלוקוז
• אמיה פירושה בדם
• אז היפוגליקמיה פירושה רמת גלוקוז נמוכה בדם

לעומת זאת, היפרגליקמיה פירושה רמת גלוקוז גבוהה בדם, כפי שנראה בדרך כלל ב סוכרת .

כמה שכיחה היפוגליקמיה בחתולים?

זוהי בעיה נדירה, הנראית רק בתנאים מסוימים, ספציפיים.

איך חתולים מקבלים היפוגליקמיה?

חתולים עם איידס חתוליים מציגים תסמינים הכוללים עייפות, חוסר תיאבון וחום.

רמות הגלוקוז בדם נשמרות בדרך כלל בין 60 ל-150 מ'ג/ד'ל (3.3 - 8.3 ממול/ליטר) בגוף על ידי אינטראקציה מורכבת של הפרשת הורמונים.

• כאשר חתול אוכל, כאשר הפחמימה מהמזון נספגת בזרם הדם, רמת הגלוקוז בדם מתחילה לעלות.
• כשהגוף מזהה זאת, תאי הבטא של הלבלב מתחילים לייצר יותר הורמון הנקרא אינסולין, המוריד את רמת הגלוקוז בדם חזרה לנורמה.
• אם מייצרים יותר מדי אינסולין, דוחפים את הגלוקוז בדם כלפי מטה לכיוון 60 מ'ג/ד'ל (3.3 ממול/ליטר), הגוף מפסיק לייצר כל כך הרבה אינסולין ומתחיל לייצר הורמונים שדוחפים את הגלוקוז בדם למעלה.
• ההורמון העיקרי כלפי מעלה הוא גלוקגון, אך להורמונים אחרים כמו אדרנלין (הידוע גם בשם אפינפרין), קורטיזול והורמון גדילה יש גם השפעה זו.
• זה באמצעות האיזון של הורמונים אלה למטה (אינסולין) והורמונים מעלה (בעיקר גלוקגון) שרמת הגלוקוז בדם נשמרת בגבולות הנורמליים.
• כאשר איזון ההורמונים מופר (למשל, יותר מדי אינסולין, או רמות נמוכות של גלוקגון, אדרנלין/אפינפרין, קורטיזול או הורמון גדילה), אזי הגלוקוז בדם עלול לרדת נמוך מדי, וכתוצאה מכך היפוגליקמיה.
• היפוגליקמיה יכולה להתרחש גם אם יש מחסור פשוט בגלוקוז בגוף, למשל. בגורי חתולים צעירים שאינם מקבלים מספיק מזון ואין להם מאגרי פחמימות או שומן בגוף כדי ליצור גלוקוז חדש.

גורמים להיפוגליקמיה אצל חתולים

הסיבות השכיחות ביותר הן:

• מתן יתר של אינסולין (למשל Vetsulin) לחתול עם סוכרת חתולים
• גידול של הלבלב (אינסולינומה)
• מחלה אינטראקטיבית חמורה כגון אלח דם
• מחלה כללית, מחסור במזון וחוסר חום סביבתי אצל חתלתול שזה עתה נולד או צעיר מאוד
• סיבות נדירות יותר עשויות לכלול את מחלת אדיסון, מחלת כבד , דלקת הלבלב , shunts portosystemic, דלקות בדרכי השתן , ו מחלת בלוטת התריס .

תסמינים של היפוגליקמיה אצל חתולים

חתולים עם סוכר נמוך בדם מראים תסמינים משתנים בהתאם לחומרת ההיפוגליקמיה. חתולים עם היפוגליקמיה בינונית עלולים להראות חוסר התמצאות וחולשה, בעוד שמקרים חמורים עלולים להוביל להתמוטטות ולאובדן הכרה.

סימנים קליניים הקשורים להיפוגליקמיה נגרמים בדרך כלל מהשפעה של מחסור בגלוקוז על המוח.

• במקרים קלים, ייתכן שלא יהיו סימנים חיצוניים לכך שרמת הגלוקוז בדם נמוכה.
• לעתים קרובות יותר, הסימנים כוללים חולשה, חוסר התמצאות, אטקסיה, עיוורון, קהות או ישנוניות, חוסר תיאבון, הקאות, טכיפניאה (נשימה מהירה), ברדיקרדיה (קצב לב איטי).
• במקרים חמורים, עלולים להופיע קריסה ואובדן הכרה, ואפילו מוות.

אבחון של היפוגליקמיה בחתולים

אם וטרינר ה-DVM שלך חושד שייתכן והחתול שלך סובל מהיפוגליקמיה, ניתן לנקוט את הצעדים הבאים.

1. נטילת היסטוריה מפורטת

הווטרינר שלך ידון בכל היבט בחיי החתול שלך ובטיפול הבריאותי. ישנם גורמים נוספים לאותם סוגי סימנים כמו היפוגליקמיה, והיסטוריה זו תסייע להבדיל בין הגורמים האפשריים השונים. כדוגמה, אחת הסיבות הנפוצות להיפוגליקמיה היא כאשר מינוני אינסולין מוגזמים ניתנים על ידי בעלים לחתול חולה סוכרת, כך שפרטים על כמות האינסולין המדויקת שניתנה הם חלק חשוב ביותר מההיסטוריה.

2. בדיקה גופנית

הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בזהירות, יציין סימנים פיזיים של מחלה, ישלול גורמים אחרים לסימנים המוצגים (כגון מחלות לב, הרעלה וכו').

3. בדיקות דם שגרתיות

בדיקת דם פשוטה ומהירה למדידת רמת הגלוקוז בדם היא הדרך המובהקת לאישור האבחנה של היפוגליקמיה.

סביר להניח שהווטרינר שלך עשוי לבצע גם בדיקות דם אחרות, כולל פאנל בדיקות אבחון רגילות, כגון המטולוגיה (ספירת דם) ופרופילי ביוכימיה, כדי לאשר שאין סיבה אחרת שגורמת לחתול שלך להיות חולה.

צמח monstera בטוח לחתולים

ניתן לבצע עקומת גלוקוז בדם: זוהי פשוט סדרה של קריאות גלוקוז בדם לאורך עד 12 שעות, כדי לקבל הערכה מלאה של מה שקורה לגלוקוז בדם.

הערה: לאחר נטילת דגימת דם, הגלוקוז בדם יורד באופן טבעי לאורך זמן, מכיוון שהגלוקוז בדם מנוצל על ידי תאי הדם. מסיבה זו, כדי שהרמה תימדד במדויק, חשוב שהדגימה תעובד באופן מיידי, או אם יש עיכוב, יש להפריד את הסרום באופן מיידי מתאי הדם לאחר קרישת הדגימה.

4. בדיקות דם מיוחדות

• בדיקה ספציפית לחומר הנקרא פרוקטוזאמין עשויה להתבצע כדרך לבדיקה כפולה של הטבע לטווח ארוך יותר של רמת הגלוקוז הנמוכה בדם. אם רמת הפרוקטוזאמין בסרום נמוכה מ-62.7 מ'ג/ליטר (350 מיקרומול/ליטר), הדבר מאשר היפוגליקמיה.
• בדיקות נוספות כגון בדיקת גירוי ACTH או מדידת אינסולין בדם עשויות להתבצע כדי לחקור את הסיבה המפורטת להיפוגליקמיה.

5. בדיקות אחרות:

ניתן לבצע רדיוגרפיה (צילומי רנטגן) ואולטרסאונד, וניתן להציע ביופסיות אם נמצאה רקמה לא תקינה (למשל גידול מייצר אינסולין בלבלב המכונה אינסולינומה). ניתן גם לבצע בדיקת שתן. הווטרינר שלך ייעץ לך אם יש או לא יש לציין בדיקות מפורטות כאלה.

כמה עולה לטפל בחתול עם היפוגליקמיה?

אי אפשר להעריך את העלות הזו, מכיוון שיש כל כך הרבה גורמים אפשריים המתרחשים ברקע של מקרים בודדים. עליך לבקש מהווטרינר שלך הערכה מפורטת לפני שתסכים להמשיך בטיפול.

טיפול בהיפוגליקמיה של חתולים

גלוקוז תוך ורידי הוא בדרך כלל הטיפול הטוב ביותר להיפוגליקמיה.

תמיסת גלוקוז תוך ורידית (דקסטרוז) היא הטיפול היעיל ביותר. זה זמין לעתים קרובות בריכוזים גבוהים (למשל עד 50%), אך יש לדלל אותו לפחות מ-10% אם ניתן לוריד, מכיוון שריכוזים גבוהים יותר עלולים לגרום לגירוי ברקמות מסביב לווריד, כמו גם לפגיעה בתאי הדם האדומים ב את מחזור הדם.

הפרוטוקול המקובל הוא לתת 5 מ'ל/ק'ג משקל גוף כבולוס תוך ורידי ראשוני של 10% גלוקוז או דקסטרוז. לאחר מכן, ניתן לתת עירוי בקצב רציף (CRI) באמצעות 2.5-5% דקסטרוז עד לזיהוי וטיפול הגורם המדויק להיפוגליקמיה.

ברוב המקרים, הסימנים להיפוגליקמיה מתחילים לחלוף כמעט מיד לאחר מתן הזריקה לווריד.

חתול עם פסולת

אם הבעלים נמצא בבית, והסימנים של היפוגליקמיה בשילוב עם ההיסטוריה (למשל מנת יתר של אינסולין, או חתלתול שזה עתה נולד), אז ניתן למרוח סירופ תירס או דבש ישירות על רירית הפה בזמן שהחיה נמצאת. מובא לווטרינר. זה לא יעיל כמו גלוקוז תוך ורידי, אבל זה עשוי להציל חיים במקרים מסוימים.

עבור חתולים עם גורמים מורכבים יותר להיפוגליקמיה (כגון אינסולין), ייתכן שיהיה צורך בטיפולים מורכבים יותר, כולל הורמון הגלוקגון. אפיזודות היפוגליקמיות נוטות יותר להיות חוזרות ונשנות, והן זקוקות לגישה שונה למצבים נקודתיים אחרים.

לאחר פתרון המשבר ההיפוגליקמי הראשוני, יש לאשר אבחנה מדויקת של הסיבה, ולאחר מכן ניתן טיפול מתאים לתיקון בעיה ראשונית זו.

חולי סוכרת זקוקים למינוני אינסולין המותאמים על סמך עקומות הגלוקוז בדם, אינסולינומות דורשות לעיתים קרובות ניתוח למרות שטיפול רפואי אפשרי במקרים מסוימים, אלח דם מצריך טיפול אינטנסיבי בבית חולים ואנטיביוטיקה תוך ורידי, גורי חתולים היפוגליקמיים עשויים להשתפר עם תזונה, טיפול ותשומת לב נכונים.

ניטור ופרוגנוזה

רמת הגלוקוז בדם תהיה במעקב צמוד בזמן מתן גלוקוז תוך ורידי, כך שניתן יהיה לתת פחות או יותר לפי הצורך.

הפרוגנוזה טובה עבור אנשים המגיבים במהירות לטיפול חירום, כל עוד הבעיה הבסיסית מזוהה ומטופלת באופן מיידי. עם זאת, אם יש עיכוב בטיפול, יתכן נזק מוחי קבוע אם תקופת ההיפוגליקמיה מתארכת.

במקרים שיש להם מצבים בסיסיים מורכבים יותר (כגון אינסולינומה), הפרוגנוזה פחות בטוחה, ויש צורך בדיון מפורט עם הווטרינר שלך.

מסקנה

היפוגליקמיה היא מצב חירום רפואי הנראה כאשר הגלוקוז בדם של החתול יורד מתחת לרמה הרגילה, מה שגורם לחתול להיות ישנוני, עמום ומדהים, כמו גם סימנים אחרים. יש צורך בטיפול חירום כדי להתמודד עם זה, לכן חשוב ליצור קשר עם הווטרינר שלך מיד אם החתול שלך מראה את הסימנים הללו.

שאלות נפוצות

מה יכול לגרום להיפוגליקמיה אצל חתולים?

הסיבה השכיחה ביותר היא מתן יתר של הזרקת אינסולין על ידי בעלים של חתולים סוכרתיים, והיפוגליקמיה של יילודים (בחתלתולים צעירים) היא השכיחה הבאה.

היפוגליקמיה נתפסת גם כבעיה משנית במגוון מחלות, כולל אלח דם ואינסולינומה.

מהם התסמינים של יותר מדי אינסולין בחתולים?

הסימן העיקרי ליותר מדי אינסולין בחתולים הוא היפוגליקמיה, כאשר הסימנים הנראים מופיעים לעיל, כולל ישנוניות, קהות, חולשה, נדנוד, חוסר תיאבון והקאות.

איך אני יכול להעלות את רמת הסוכר בדם של החתול שלי?

אתה צריך להביא את החתול שלך לוטרינר בהקדם האפשרי, אבל בינתיים, מתן סירופ תירס או דבש ללשון ולחניכיים עשוי לעזור בטווח הקצר.

כמה דבש צריך להיות לחתול היפוגליקמי?

אתה צריך לתת בערך כפית אחת עד שתיים, למרוח על החניכיים והלשון, אבל אתה גם צריך להביא את החתול שלך לווטרינר החירום המקומי שלך בהקדם האפשרי.