פיומטרה בחתולים, המוגדרת כזיהום של הרחם, אין מה לשחק איתו. היא מסכנת חיים ודורשת טיפול מיידי ואגרסיבי.

ללא טיפול, חתולים עם פיומטרה יכולים לחלות בצורה קיצונית ואולי לאבד את חייהם בגלל ההרס שהפיומטרה יכולה להמיט על שאר הגוף של החתול.

יש הרבה מה ללמוד על פיומטרה, אז התמקמו והמשיכו לקרוא.

גורמים לפיומטרה בחתולים

כדי להבין מה גורם לפיומטרה, ראשית עלינו לסקור כמה עקרונות בסיסיים על מחזור הרבייה של חתולה. כמו לנקבה אנושית, לנקבות יש מחזור רבייה, שבמהלכו רמות הורמוני המין השונים, כולל אסטרוגן ופרוגסטרון, משתנות ומשפיעות על אברי הרבייה.

חתול קרקל

כאשר חתולה נקבה נכנסת לחלק הייחום של המחזור שלה (הידוע גם בהיותה בחום), היא מוכנה להזדווג. במשך מספר שבועות לאחר היחום, רמות הפרוגסטרון שלה עולות ונשארות. פרוגסטרון ממריץ את התעבות רירית הרחם, הנקראת אנדומטריום, כדי להתכונן להריון.

אם החתולה נכנסת לחום מספר פעמים אך לא נכנסת להריון, רירית הרחם שלה ממשיכה להתעבה. הרירית הופכת כל כך עבה שהיא מתחילה ליצור ציסטות, מצב הנקרא היפרפלזיה ציסטית של רירית הרחם.

רירית רחם ציסטית זו מתחילה לדלוף נוזל. אבל בגלל שהרירית עבה כל כך, שרירי הרחם לא יכולים להתכווץ מספיק חזק כדי להוציא את הנוזל מהרחם. לפיכך, הנוזל הופך בעצם לברווז יושב לזיהום.

כדי להחמיר את המצב, תאי דם לבנים (WBCs) נעדרים מהמקום. במהלך ייחום, חיידקי WBC נחסמים מהרחם כך שזרע יכול לנוע בבטחה מבלי להיות מותקף על ידי תאי חיסון אלו.

כאילו זה לא מספיק, צוואר הרחם, שדרכו עובר הזרע כדי להגיע לרחם, נרגע כאשר החתול בחום. הרפיה זו מאפשרת גם לחיידקים מהנרתיק להיכנס לרחם. מכיוון שאין WBCs, החיידקים נכנסים לרחם ומקימים חנות, מה שמוביל לפיומטרה.

שמות מיין קון

מי מקבל את זה?

פיומטרה בחתולים משפיעה בדרך כלל על חתולים בני שש שנים לפחות, אך יכולה להשפיע גם על חתולים צעירים יותר.

לחתולים שלמים יש את הסיכון הגבוה ביותר לפתח פיומטרה. עם זאת, חתולים שעוקרו (הוסרו שחלות ורחם) יכולים גם לפתח מצב זה.

איך זה יכול להיות?

לעתים רחוקות, עיקור אינו שלם, כלומר חלק מהרחם, הנקרא 'גדם', נשאר מחובר לצוואר הרחם. גדם הרחם הזה יכול להתעבות כאשר רמות הפרוגסטרון עולות, מה שעלול להוביל למה שנקרא 'פיומטרה של הגדם'.

תסמינים של פיומטרה בחתולים

למרות ש-pyometra הוא מצב רציני, זה לא תמיד גורם לתסמינים ברורים או חמורים.

באופן מפתיע, pyometra לא תמיד גורם לתסמינים חמורים. כמו כן, חלק מהתסמינים הללו, כולל עייפות, אנורקסיה והקאות, אינם ספציפיים. חתולים מושפעים עשויים גם לשתות יותר מים ולהשתן לעתים קרובות יותר, אך גם תסמינים אלו אינם ספציפיים לפיומטרה.

תסמיני פיומטרה מסווגים בדרך כלל לפי אם צוואר הרחם פתוח או סגור.

סימפטום מובהק של pyometra פתוח הוא דליפת נוזלים מהנרתיק. נוזל זה עשוי להיות בעל גוון דם וניתן לראות אותו מתחת לזנב או במקומות שבהם חתול מגיע (למשל מיטה, רהיטים). עם זאת, בגלל שחתולים הם כל כך קפדניים, החתול שלך עשוי לנקות את הדליפה לפני שתראה אותה.

התסמינים חמורים יותר עם פיומטרה סגורה מכיוון שהנוזל נלכד ברחם. לדוגמה, הבטן תהיה מוגדלת עד כאב. כמו כן, חתול ייראה חולה בצורה גלויה וקשה מכיוון שהחיידקים בנוזל הרחם דולפים לזרם הדם ומשחררים רעלים. הכליות, שעובדות שעות נוספות כדי לסנן את הרעלים האלה, מפסיקות לפעול היטב. בנוסף, הרחם עלול להתנפח כל כך מנוזלים עד שהוא מתפרץ, ולשפוך את הנוזל הזה לתוך חלל הבטן.

אבחון של פיומטרה בחתולים

לכל חתול נקבה שלם שיש לה בטן נפוחה וכואבת ושותה יותר מים מהרגיל יש פיומטרה עד שיוכח אחרת. וטרינר יבצע בדיקות מעבדה בסיסיות לביצוע האבחנה.

העיניים של 'חתולים מבוגרים' תמיד מורחבות'

בדיקת דם תגלה ספירת WBC מוגברת, המעידה על זיהום. כמו כן, השתן יהיה פחות מרוכז בגלל הפרעה בתפקוד הכליות. עם זאת, תוצאות אלו אינן מצביעות ספציפית על פיומטרה.

בדיקות הדמיה יכולות לעזור לאשר את האבחנה. צילומי רנטגן מועילים עם פיומטרה סגורה מכיוון שהבטן והרחם המוגדלים יהיו ברורים מאוד. ההגדלה הזו לא כל כך ברורה עם פיומטרה פתוחה; במקרה זה, אולטרסאונד הוא הבחירה האבחונית הטובה יותר.

טיפול בפיומטרה בחתולים

יש להניח כי כל נקבה שלמה עם בטן נפוחה וכואבת ששתה כמות גדולה מהרגיל של מים היא בעלת פיומטרה. בדיקות נוספות יכולות לאשר את האבחנה.

הטיפול בפיומטרה חייב להיות מהיר ואגרסיבי. כמעט בכל המקרים, הטיפול הוא עיקור מיידי. חתולים חולים מאוד צריכים קודם כל לייצב נוזלים תוך ורידי ואנטיביוטיקה לפני הניתוח.

הניתוח יכול להיות קשה מכיוון שרחם נפוח מנוזלים הוא שביר ונוטה להתפוצץ.

לאחר הניתוח ניתנת אנטיביוטיקה דרך הפה למשך מספר שבועות.

לעתים רחוקות, pyometra מטופלת רפואית עם פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים מפחיתים את רמות הפרוגסטרון, מה שיפחית את עיבוי רירית הרחם, יפתח את צוואר הרחם ויאפשר לנוזל הרחם לצאת מהגוף.

טיפול רפואי יהיה לחתולים שיגדלו בעתיד. עם זאת, טיפול רפואי לא תמיד מצליח, כלומר pyometra יכולה לחזור על עצמה. כמו כן, לפרוסטגלנדינים עלולות להיות השלכות בריאותיות חמורות ארוכות טווח.

ויטלים רכים

מְנִיעָה

הדרך הטובה ביותר למנוע פיומטרה בחתולים היא לעקר חתולים נקבות כשהן צעירות ובריאות. ניתן לעקר חתולים עד שמונה שבועות.

שאלות נפוצות

מה אם אני רוצה להמשיך לגדל את החתול שלי?

ללא ספק, עיקור הוא הטיפול היעיל ביותר עבור pyometra. עם זאת, טיפול רפואי הוא אופציה עבור נקבות חתולים שעדיין מגדלים. פרוסטגלנדינים יורידו את רמות הפרוגסטרון בדם, מה שיפחית את עובי רירית הרחם ויסייע בהוצאת נוזל הרחם מהגוף. עם זאת, פרוסטגלנדינים לא תמיד עובדים, מה שמוביל להישנות פיומטרה אפשרית. בנוסף, יש להם השפעות בריאותיות חמורות לטווח ארוך.

אני לא רואה נוזל דולף מהנרתיק של החתול שלי. האם אני עדיין צריך לקחת אותה לוטרינר?

כן! יכול להיות שהחתול שלך כבר ניקה את ההפרשות, או שסגרה את הפיומטרה. כך או כך, החתול שלך יזדקק לטיפול מיידי.

האם החתול שלי יכול לקבל פיומטרה שוב?

אם החתולה שלך מעוקרת לאחר אבחון הפיומטרה שלה, והשחלות והרחם שלה יוסרו לחלוטין, היא לא תפתח שוב פיומטרה. אם החתול שלך מקבל טיפול רפואי, הסיכון שלה לקבל שוב פיומטרה גבוה בהרבה.