מאמר זה נועד להסביר את הפרטים של גלאוקומה (הידוע גם בשם יתר לחץ דם עיני), מצב לא שכיח שיכול להשפיע על עין או עיניו של חתול.

מחלת עיניים זו מתפתחת כאשר ניקוז מופחת של הנוזל הרגיל מהעין גורם להצטברות נוזלים בתוך העין, להגברת הלחץ הפנימי בתוך העין (לחץ תוך עיני או IOP).

יש לכך מספר השפעות מזיקות. מצב זה יכול לקרות בחתולים ממספר סיבות. מטרת מאמר זה היא לספק הסבר פשוט וברור על גלאוקומה חתולית לבעלי חתולים.

סקירה מהירה: גלאוקומה בחתולים

מהי גלאוקומה?

בדרך כלל, גלגל העין נשמר בלחץ האידיאלי על ידי ייצור יציב ואחיד של נוזל (הומור מימי) בתוך החדר הקדמי (החצי הקדמי) של העין, בשילוב עם ניקוז יציב ואחיד של נוזל זה אל מחוץ לעין, חזרה אל תוך החדר. התפוצה הכללית.

אם ניקוז הנוזל הזה נחסם מסיבה כלשהי, בעוד ייצור הנוזל ממשיך כרגיל, כמות הנוזלים בתוך החלל הסגור של גלגל העין עולה. זה גורם ללחץ פנימי מוגבר בתוך העין. זה דומה לצמיג אופניים שנשאב גבוה יותר ממה שהוא אמור להיות.

ישנן סיבות רבות ושונות מדוע ניקוז הנוזל עלול להיחסם.

הנוזל מיוצר על ידי הגוף הריסי, המהווה חלק מהרקמה הרכה המרכיבה את המבנים הפנימיים של העין, המקשר לקשתית העין ולמה שנקרא דרכי העוף.

ישנן השלכות מזיקות רבות של לחץ מוגבר בתוך גלגל העין, לרבות אי נוחות, כאב, ונזק למבנים הפנימיים של העין, המובילים לתפקוד לקוי ולהפחתת הראייה או עיוורון.

כמה שכיחה גלאוקומה אצל חתולים?

זוהי בעיה נדירה של חתולים, נראת רק 0.2% חתולים (אחד מכל 500 חתולים) לעומת 0.7% מהכלבים (אחד מכל 140 כלבים) או 1.9% מהבני אדם (אחד מכל 53 אנשים).

איך חתולים מקבלים גלאוקומה?

גלאוקומה יכולה להיות ראשונית (כלומר היא מתרחשת מעצמה) או משנית (כלומר, מחלה אחרת גורמת לחתול לפתח גלאוקומה).

שמות חתולים של הארי פוטר

גלאוקומה ראשונית היא נדירה בחתולים, וכאשר היא מתרחשת, היא נובעת בדרך כלל מחריגות אנטומיות תורשתיות של העין, כגון מנגנון ניקוז לא תקין המונע יציאה תקינה של נוזלים. כאשר סוג זה של חריגה קיים, זה צפוי להשפיע על שתי העיניים. סביר יותר שזה יקרה בחתולים גזעיים כמו חתולים בורמזים, פרסיים או סיאמיים.

גלאוקומה משנית היא הסוג הנפוץ יותר של גלאוקומה, והיא יכולה להיגרם על ידי מספר גורמים ראשוניים (ראה להלן).

שמות חתולים מעניינים

תסמינים של גלאוקומה בחתולים

גלאוקומה בחתולים עלולה לגרום למספר תסמינים, כאשר אחד הבולטים שבהם הוא בצקת בקרנית, שצבעה כחלחל-לבן מול העין.

סימני גלאוקומה כוללים:

• Blepharospasm (עווית של העפעפיים כלומר העין סגורה)
• אי נוחות ברורה בעיניים (גלאוקומה היא מצב כואב)
• הפרשות עיניים (דמעות זולגות על הפנים)
• בצקת של הקרנית (צבע לבן כחלחל של החלק הקדמי של העין)
• אישון מורחב (מה שנקרא מידריאזיס)
• הגדלה של גלגל העין (זה יכול להיות קשה להעריך)
• זריקה אפיסקלראלית (אדום של לובן העין)

אם שתי העיניים מושפעות, הבעלים עשוי להבחין בעיוורון, אך אם רק עין אחת מושפעת, אובדן הראייה עשוי שלא להיות ברור.

גורמים לגלאוקומה בחתולים

גלאוקומה ראשונית פשוט מתרחשת, בעוד שהגורמים הנפוצים ביותר לגלאוקומה משנית הם:

• Uveitis - מצבים דלקתיים של דרכי העוף (הרקמות הרכות המצפות את פנים העין כולל הקשתית)
• נקע או לוקסציה של העדשה
• Hyphema (דימום לתוך העין) יכול להיגרם על ידי ליקויי קרישה או טראומה
  ניאופלזיה תוך עינית
• חריגות של הקשתית כגון מלנוזה קשתית חתולית
• ניתוח תוך עיני
• טְרַאוּמָה

אבחון של גלאוקומה

אם וטרינר ה-DVM שלך חושד שייתכן והחתול שלך סובל מגלאוקומה, ניתן להציע הפניה מיידית לרופא עיניים וטרינרי. ניתן לנקוט גם בצעדים הבאים.

1. היסטוריה מפורטת

הווטרינר שלך ידון בכל היבט בחייו ובטיפול הבריאותי של החתול שלך, כחלק מרפואה וטרינרית טובה כללית. היסטוריה זו תעזור להבדיל את הגורם הספציפי לגלאוקומה אצל חיית המחמד שלך.

2. בדיקה גופנית

הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בזהירות, יציין כל עדות פיזית למחלה, ישלול גורמים אחרים לסימנים הקליניים שמוצגים.

בנוסף לשינויים שצוינו לעיל, הווטרינר שלך ישתמש באופטלמוסקופ כדי לבחון את החלק האחורי של העין בהגדלה מוארת. השינויים שניתן לראות כוללים בצקת של עצב הראייה והרשתית, הידלדלות של כלי הדם בחלק האחורי של העין ושינויים נוספים ומתקדמים יותר הבולטים במקרים של עמידה ארוכה יותר (כרונית).

תתבצע בדיקת עיניים מפורטת של שתי העיניים, מכיוון שגלאוקומה נראית לעתים קרובות בשתי העיניים גם אם ברור שרק אחת מושפעת.

3. בדיקות דם שגרתיות

סביר להניח שהווטרינר שלך עשוי לבצע גם בדיקות דם אחרות, כולל פאנל בדיקות אבחון רגילות, כגון המטולוגיה (ספירת דם) ופרופילי ביוכימיה, כדי לאשר שאין סיבה אחרת שגורמת לחתול שלך להיות חולה.

חתולים חמודים

רוב המקרים של גלאוקומה הם משניים בחתול, עקב דלקת אובאיטיס הנגרמת על ידי מחלה מערכתית ולכן לעיתים קרובות יש צורך בבדיקה רפואית יסודית. דוגמאות כוללות בדיקות דם ללוקמיה חתולית (FeLV) ו-FIV (Feline Immunodeficiency Virus).

4. בדיקות עיניים מיוחדות

ישנן מספר בדיקות מיוחדות שעשויות להתבצע על ידי הווטרינר שלך או רופא העיניים הווטרינרי כדי להעריך את האפשרות של גלאוקומה. אלה עשויים להיעשות על ידי הווטרינר המקומי שלך, או שהם עשויים להיעשות רק על ידי וטרינר רופא עיניים מומחה.

5. טונומטריה

אבחנה סופית של גלאוקומה נעשית על ידי מדידת הלחץ התוך עיני (IOP) תהליך הנקרא טונומטריה. אפשר להעריך את IOP על ידי לחיצה על גלגל העין עם האצבעות, אבל זה לא אמין.

למדידה מדויקת של IOP, יש להשתמש בטונומטר: ישנן שיטות שונות לעשות זאת, תוך שימוש בציוד יקר ומיוחד.

IOP תקין בחתול הוא בין 10-25 מ'מ כספית. לחצים מעל טווח זה מרמזים על גלאוקומה. יש למדוד את IOP בשתי העיניים, ואם עין אחת גבוהה יותר מ-8 מ'מ כספית מהשנייה, זה אמור להעלות גם דאגה לגבי גלאוקומה אפשרית. IOP יכול להיות מוגבר ממספר סיבות אחרות, כולל מתח וריסון פיזי מאולץ (במיוחד אם חתול נאחז בחוזקה סביב הראש או הצוואר).

6. גוניוסקופיה

גוניוסקופיה היא שמה של טכניקה המאפשרת לווטרינר לבדוק ולמדוד חזותית חלק מהעין המכונה זווית העין האירידוקורניאלית (המכונה גם זווית הניקוז). מדידה זו יכולה להתבצע ישירות באמצעות הגדלה מוארת (למשל באמצעות אופטלמוסקופ) או באמצעות עדשת מגע מיוחדת המונחת על קרנית החתול.

כמה עולה לטפל בחתול עם גלאוקומה?

אי אפשר להעריך את העלות הזו, מכיוון שיש כל כך הרבה גורמים אפשריים המתרחשים ברקע של מקרים בודדים. עליך לבקש מהווטרינר שלך הערכה מפורטת לפני שתסכים להמשיך בטיפול.

טיפול בגלאוקומה

מטרת הטיפול היא להפחית את הלחץ בתוך העין בחזרה לקדמותו.

כאשר לחתול יש גלאוקומה חריפה (התפרצות פתאומית), תרופות הנקראות היפרוסמוטיות (זריקות או טבליות) עשויות להיות מוצעות על ידי הווטרינר שלך: הרעיון הוא שאלו הופכות את הדם למרוכז יותר, כך שהנוזל נמשך לדם מהעין על ידי תהליך הנקרא אוסמוזה.

זהו תחום מורכב שבו אתה צריך להיות מודרך בקפידה על ידי הווטרינר שלך: התרופות אינן מתאימות לכל חיית מחמד, וייתכנו תופעות לוואי משמעותיות.

אחרת, ישנן שתי דרכים רחבות לטיפול בגלאוקומה.

1. ניתוח

טכניקות כירורגיות שונות, הנגזרות מפעולות אנושיות וכלביות, עשויות לשמש כדי לנסות לבנות מחדש את פנים העין, לשפר את ניקוז הנוזלים או למנוע ייצור נוזלים. עם זאת, שיעור ההצלחה שלהם מוגבל והם משמשים לעתים רחוקות בחתולים.

ברוב המקרים, האופציה הכירורגית היחידה עשויה להיות חיטוי, כלומר הסרת העין הפגועה מכיוון שהעין כואבת, במיוחד אם גלאוקומה גרמה לעין להיות לא חזותית. זהו הליך מטריד לשקול, אבל במיוחד עם גלאוקומה חמורה, אם עין כבר לא מתפקדת וגורמת לאי נוחות, סביר להניח שחתול יהיה הרבה יותר מאושר בלעדיה.

2. רפואי

טיפות עיניים הן הדרך העיקרית לטיפול בגלאוקומה בחתולים.

• ניתן להמליץ ​​על מעכבי פחמן אנהידראז מקומיים (CAIs) כטיפות, בדרך כלל ליישום שלוש פעמים ביום. הם פועלים על ידי הפחתת ייצור הנוזלים בתוך העין. דוגמאות כוללות דורזולמיד 2% וברינזולמיד 1%.
• ניתן להציע גם חומרים חוסמי בטא מקומיים: אלה מפחיתים את לחץ העין על ידי פעולה על הרפלקסים העצבים. דוגמאות כוללות טימולול ו-betaxolol.

ניתן לשלב את שתי התרופות למוצר אחד, למשל. dorzolamide זמין כמוצר משולב עם טימולול מאלאט.

ניטור ופרוגנוזה

חתולים עם גלאוקומה זקוקים בדרך כלל לטיפול מעקב למשך שארית חייהם, עם ניטור קבוע כדי למדוד מחדש את לחץ העין.

אם חתול כבר עיוור באחת מעיניו או בשתיהן בזמן האבחון, הפרוגנוזה להחלמה גרועה, אך אם בעיה בסיסית כמו דלקת אובאיטיס מזוהה ומטופלת מוקדם, אז יש סיכוי טוב יותר לתוצאה חיובית.

סיכום

גלאוקומה היא בעיית עיניים מאתגרת לחתולים, הגורמת לכאב ולעיתים קרובות מובילה לעיוורון. בדרך כלל יש צורך בסיוע וטרינרי מומחה כדי למזער את השפעתה על בעלי חיים שנפגעו.

שאלות נפוצות

האם גלאוקומה בחתולים כואבת?

הלחץ המוגבר בתוך העין בגלאוקומה אומר שזהו מצב כואב, ולכן סיוע וטרינרי מהיר חשוב כל כך.

האם חתולים אחים יכולים להזדווג

האם חתולים יכולים לחיות עם גלאוקומה?

לפעמים ניתן לטפל בגלאוקומה עם טיפול והשגחה מתמשכת של הווטרינר שלך, אך במקרים מסוימים, לא ניתן לשלוט במצב בהצלחה, כלומר, ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית של העין כדי להבטיח שהחתול לא סובל מכאבים מתמשכים.

מה גורם לגלאוקומה בחתולים?

גלאוקומה מתרחשת לפעמים, ללא סיבה מיוחדת, או שהיא עלולה לבוא בעקבות סיבה ספציפית כגון טראומה, צמיחה בתוך העין, עדשה שנעקרה או דלקת של רירית העין (אובאיטיס).

מהם סימני האזהרה לגלאוקומה?

עם גלאוקומה, עין החתול נראית לא תקינה, עם סימנים כמו עצימת העין, הרחבת האישון, הפרשה מהעין, אדמומיות בעין ו/או אי נוחות ברורה של העין. אם החתול שלך מראה סימנים אלה, עליך לפנות בדחיפות לחוות דעת של וטרינר.