דלקת שלפוחית השתן האידיופתית של חתולים (FIC) (הידועה גם כדלקת שלפוחית השתן החתולית) היא הגורם השכיח ביותר למחלת דרכי השתן התחתונות של חתולים (FLUTD). מאמר זה נועד לתת הסבר מפורט לבעיה זו, לעזור לבעלי חתולים להבין מה קורה כאשר חיות המחמד שלהם מראים סימני מחלה בדרכי השתן התחתונות, ולהציע מה ניתן לעשות כדי לעזור לחתולים שנפגעו.
סקירה מהירה: דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית
שמות אחרים : דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית, דלקת שלפוחית השתן בין חתולית, FIC תסמינים נפוצים : התאמצות למתן שתן, מתן שתן תכוף יותר, דם בשתן, מתן שתן מחוץ לארגז החול, קולי מאוד בזמן מתן שתן, ליקוק יתר של אזור איברי המין, עייפות. אִבחוּן : מחלות אחרות (זיהום, אבנים בשלפוחית השתן) נשללות בדרך כלל: בדיקת שתן, צילום רנטגן, אולטרסאונד, תרבית שתן, ציסטוסקופיה. דורש טיפול תרופתי מתמשך : חתולים מסוימים עשויים להפיק תועלת מתרופות להקלה על חרדה לטווח ארוך. חיסון זמין : לא אפשרויות טיפול : משככי כאבים, תרופות להרגעת מתן שתן, דיאטות שימורים בלעדיות, דיאטות מרשם בדרכי השתן. חתולים עם חסימת שתן שאינם יכולים להטיל שתן דורשים טיפול חירום ואשפוז מיידי. תרופות סבתא : העשרה סביבתית, מפזרי Feliway, הגדלת מספר ארגזי אשפה, זיהוי והפחתה של גורמי לחץ מרכזיים בבית. כמה תוספי תזונה להקלה על חרדה, כמו L-theanine ואלפא-קסוזפין, עשויים לעזור.מהי דלקת שלפוחית השתן החתולית?
הגדרות חשובות:
- חתול = מצב של חתול
- דלקת שלפוחית השתן = דלקת בשלפוחית השתן.
- דלקת = אדמומיות, נפיחות, חום, כאב ואובדן תפקוד, כך שלשלפוחית השתן המודלקת יהיה משטח אדמומי, נפוח ומחומם אם תוכל לראות את הבטנה הפנימית שלה. זה לא נוח לחתול הפגוע, ושלפוחית השתן אינה פועלת כראוי: חתולים שנפגעו אינם מסוגלים להיתלות בשתן באופן רגיל, ולכן הם נוטים לעשות תאונות בבית.
סוגי דלקת שלפוחית השתן בחתולים
לדלקת שלפוחית השתן בחתולים יש כמה גרסאות שונות, המוגדרות כך בגלל הסיבה הבסיסית.
- רוב המקרים הם אפיזודות פתאומיות של FIC שחולפות די מהר מעצמן.
- בערך אחד מכל עשרה מקרים הם כאמור לעיל, אך עם אפיזודות תכופות וחוזרות על עצמו.
- בסביבות אחד מכל עשרה מקרים יש גרסה מתמשכת של (1), שנראה שלעולם לא נפתרת במלואה.
- גרסה רצינית יותר, המכונה FIC חסימתית, עשויה להיראות בסביבות אחד מכל עשרה מקרים. FIC חסימתי משפיע בעיקר על חתולים זכרים (בשל השופכה הארוכה והצרה יותר, הנוטה יותר לחסימה של השופכה). חסימה של השופכה מונעת מהשתן להתרוקן משלפוחית השתן ומהווה מצב חירום רפואי.
- פריוריה, שמשמעותה מתן שתן באזורים לא מתאימים מסביב לבית, ולא במגש החול.
- המטוריה, כלומר דם בשתן.
- דיסוריה, שמשמעותה קושי במתן שתן, לעתים קרובות עם קולות כאילו כואב.
- Pollakiuria, כלומר תדירות מוגברת של מתן שתן.
- סטרנגוריה, שמשמעותה חוסר יכולת להטיל שתן (זה חמור מאוד, ונראה רק עם הגרסה הרביעית: FIC חסימתית).
- בנוסף לסימנים הספציפיים הללו הקשורים ישירות לדלקת של שלפוחית השתן, מטפלים בחתולים מבחינים לעתים קרובות בסימנים חריגים אחרים, כולל חוסר תיאבון, קהות, הפרעות במערכת העיכול (כגון הקאות ושלשולים), חרדה גלויה והסתרה.
מהי דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית?
אידיופתי - הגורם למצב נותר לא ידוע
אז בדלקת שלפוחית השתן האידיופתית של חתולים, החתול סובל מדלקת בשלפוחית השתן ללא סיבה ניתנת לזיהוי, גם כאשר מתבצעת בדיקה חקירה מלאה.
מזון לתינוקות לחתולים
ההגדרה הטכנית של דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית היא מצב כרוני, סטרילי ודלקתי של שלפוחית השתן הנובע מאינטראקציות מורכבות בין שלפוחית השתן, מערכת העצבים, בלוטות יותרת הכליה והסביבה. שלושת המרכיבים האחרונים מרמזים על הקשר בין מצב זה לבין סוג כלשהו של מתח.
גורמים לדלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית
בהגדרה, לא ניתן לזהות גורם ספציפי לדלקת שלפוחית השתן האידיופתית בחתול. עם זאת, ישנם גורמים מסוימים הקשורים להתפתחות הבעיה.
סימנים קליניים של דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית
ישנן ארבע גרסאות של דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית שניתן לראות.
בכל גרסה, הסימנים הנפוצים שנראים על ידי מטפל בחתול כוללים:
אבחון דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית
אם אתה מבחין בחתול שלך מראה סימפטומים כלשהם של דלקת בשלפוחית השתן, קח אותם לוטרינר לאבחון.
אם החתול שלך מראה את הסימנים המפורטים לעיל, חשוב שתקבע ביקור אצל הווטרינר המקומי של DVM, שם ניתן לנקוט את הצעדים הבאים.
1. נטילת היסטוריה מפורטת
הווטרינר שלך ישאל אותך סדרה של שאלות כדי לגלות את הרקע המלא של הבעיה של החתול שלך. תתבקש לתאר את הפרטים המדויקים של כל סימני השתן, כמו גם כל דבר אחר ששמת לב שהוא חריג או חריג בהתנהגותו האחרונה של החתול שלך.
תישאל גם לגבי כל מתח אפשרי שהשפיע לאחרונה על החתול שלך, כגון חיות מחמד חדשות או אנשים בבית, לעבור דירה , שינויים ברהיטים, או כל דבר שעלול לגרום לחתול שלך להרגיש לחץ בכל דרך שהיא.
2. בדיקה גופנית
הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בקפידה, ויחפש אחר סימנים של כל מחלה אחרת זה יכול לגרום לסימנים דומים. במיוחד, וחשוב מאוד, יתבצע מישוש קפדני בטני (תחושת הבטן), בדיקת אפשרות של שלפוחית שתן חסומה.
3. דגימת שתן ובדיקת שתן
ניתן לאסוף דגימת שתן (לעיתים קרובות באמצעות ציסטוצנזה, כאשר משתמשים במזרק ומחט לאיסוף שתן ישירות משלפוחית השתן דרך דופן הבטן בחתול בהכרה במהלך הייעוץ.
כמה עולה חתולים סיאמיים
הדגימה תינתח כדי לבדוק אם יש מרכיבים חריגים, אך בדרך כלל הממצא היחיד הוא נוכחות של כדוריות דם אדומות (דם). גבישים עשויים להימצא או לא, וחשוב לשלול זאת אבנים בשלפוחית השתן , אורוליתיאזיס או פקקים בשופכה כגורמים תורמים.
תרבית שתן עשויה להיות מומלצת או לא, כדי לשלול דלקת שלפוחית השתן חיידקית. סביר יותר שזה יומלץ בחתולים מבוגרים יותר, מכיוון שזה נדיר מאוד בחתולים צעירים יותר.
4. דגימת דם
פרופילים ביוכימיים והמטולוגיים שגרתיים עשויים להתבצע כדי לשלול בעיות רפואיות כלליות, כולל מחלת כבד וכליות, היפר-אדרנוקורטיקיזם (מחלת קושינג) וסוכרת. בדיקת וירוסים כגון וירוס לוקמיה חתולית (FeLV) ו וירוס כשל חיסוני בחתולים (FIV) עשוי להיות מומלץ.
5. הדמיה אבחנתית
ניתן לבצע צילומי רנטגן של הבטן כדי לבדוק נוכחות של אבנים צפופות ברדיו בדרכי השתן. ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי להמחיש את דופן השלפוחית, ולבדוק אפשרויות נדירות יותר כגון פוליפים בשלפוחית השתן או ניאופלזיה. סריקות CT או MRI עשויות להיות מוצעות למקרים מסובכים או שחוזרים על עצמם לעיתים קרובות.
6. התערבות כירורגית
לעתים רחוקות מאוד, ניתן להציע ניתוח חקר, המאפשר בדיקה ישירה ואיסוף ביופסיה מדופן השלפוחית.
טיפול בדלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית
בעוד שרוב המקרים של דלקת שלפוחית השתן אידיופטית יחלפו מעצמם, חלק מהחתולים ידרשו טיפול. יש לציין כי חתולים עם חסימת השופכה זקוקים לטיפול חירום מציל חיים בהקדם האפשרי.
האם חתולים אוכלים נחשים
הסימנים של דלקת שלפוחית השתן האידיופתית של חתולים חולפים באופן ספונטני תוך מספר ימים בכ-85% מהחתולים, בין אם ניתן טיפול ובין אם לא.
עם זאת, חתולים עם FIC חסימתית (חסימת שתן מלאה) זקוקים לטיפול חירום דחוף, מציל חיים, ולכן חשוב מאוד שכל החתולים שמראים סימני FIC ייבדקו מיידית על ידי וטרינר.
יתר על כן, נראה כי חתולים רבים עם FIC נמצאים במצוקה וכאבים, עקב דלקת שלפוחית השתן המשולבת לעיתים עם עוויתות של השופכה, ולכן לרוב מומלץ טיפול כדי לנסות להקל על כך. עם זאת, אין טיפול מורשה ספציפי ל-FIC.
1. שיכוך כאבים
ניתן להציע סוגים שונים של שיכוך כאבים , כולל gabapentin, butorphanol, או buprenorphine. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) עשויות להיות מומלצות על ידי רופאים מסוימים. עליך לעקוב מקרוב אחר העצות הספציפיות של הווטרינר שלך, שכן שימוש לא הולם בתרופה כזו עלול להיות מסוכן.
2. תרופות נגד חרדה
אמיטריפטילין, תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית (TCA), או וריאנטים אחרים של סוג זה של תרופות עשויות להיות מומלצות. לחלופין, ניתן לרשום פלוקסטין או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים אחרים (SSRI). שוב, אתה צריך לעקוב אחר העצות שנתן לך הווטרינר שלך.
3. אנטיביוטיקה
FIC היא בעיה סטרילית, ותרביות חיידקים של השתן הן שליליות, ולכן לאנטיביוטיקה לא תהיה השפעה על ההחלמה של החתול שלך. עם זאת, רופאים מסוימים עשויים להמליץ על אנטיביוטיקה אם הם מודאגים מהאפשרות של דלקת שלפוחית השתן הבסיסית או במקביל.
4. תרופות אחרות
Maropitant (Cerenia) ניתן להציע, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות, כמו כן הוצע פנטוזן פוליסולפט, אך לא תמיד יש לכך רישיון למטרה זו, כך שהשימוש בהם הוא החלטה של הווטרינר שלך, בהתאם לפרטים הספציפיים של מקרה בודד. הסיכון לתופעות לוואי בהשוואה ליתרונות המוכחים של כל תרופה יש לדון בכל מקרה ומקרה.
טיפול לניהול ארוך טווח של FIC
1. הפחתת מתח
הדרך הטובה ביותר לנהל FIC היא לנסות להפחית כל מתח בחייו של החתול שלך, שכן העיתוי של התפתחות המצב נמצא בקורלציה הדוקה לאירועים מלחיצים.
זה יכול להיות קשה לבני אדם להבין מה מלחיץ בחייו של חתול , וכדאי לנסות לאמץ מבט עיני חתול על סביבת החתול שלך, במטרה להעשיר סביבתי. זה חשוב במיוחד עבור חתולים בבית בלבד.
העשרה סביבתית
צריך להציע להם את ההזדמנות לרוץ, לטפס ולקפוץ, להתיישב גבוה ולהסתתר נמוך למטה, ולהשתמש בעמודי גירוד אנכיים ואופקיים. אלו הן התנהגויות טבעיות שחתולים עושים בטבע, ואם חתולים בבית אינם יכולים לבצע אותן, סביר יותר שהם ירגישו בלחץ. עיצוב החדר, עם ריהוט ידידותי לחתול כמו עצי חתול או חדרי כושר לחתולים, הוא חשוב ביותר.
גורמי לחץ חברתיים
מרווה רעה לחתולים
כדאי לשים לב גם ללחצים חברתיים שעלולים להשפיע לרעה על החתול שלך. חתולים רגישים מאוד לנוכחותם של חתולים אחרים שהם לא אוהבים, וזה יכול לגרום לבעיות בבתי חתולים מרובים שבהם מספר חתולים חיים בסמיכות.
אתה צריך לתכנן את אזורי המחיה של החתולים בקפידה כדי שלא יפריעו זה לזה, עם הרבה מקומות האכלה ומים, כמו גם ארגזים מרובים (אחד לחתול ועוד אחד נוסף, ככלל אצבע). אתה צריך גם להיות מודע לכך שחתולים אחרים, בחוץ, יכולים להציק לחתולים, אפילו רק על ידי בהייה בהם מבעד לחלונות.
פרומונים
פרומונים יכולים גם לסייע בהפחתת מתח אצל חתולים: אנלוגים מלאכותיים של פרומונים טבעיים לפנים חתולים (למשל Feliway) הוכחו כמקלים על מתח. אלה זמינים כמפיצי חדרים ותרסיסים ויכולים להיות שימושיים במיוחד בזמנים שבהם צפוי לחץ (למשל חיות מחמד חדשות, נסיעות, בית חדש וכו') כדי למנוע התלקחויות.
2. שינוי תזונתי
נראה שאחד הגורמים העיקריים ב-FIC הוא האופי המגרה/דלקתי של השתן. מחקרים הראו שזה עוזר להציע מזון לח (שקיות או שימורים) במקום מזון יבש. התיאוריה היא שזה יוביל לצריכת מים מוגברת, ולכן שתן דליל יותר, אשר בתורו צפוי להיות פחות מגרה את רירית שלפוחית השתן.
אותו היגיון יציע גם שדרכים אחרות להגדלת צריכת המים עשויות להועיל, למשל. מזרקת מים (עם מים נעים ולא סטטיים), וקערות מים מרובות במקומות שונים.
חתול סיאמי זכר
זה עשוי להועיל גם להאכיל בתזונה עשירה בנוגדי חמצון ובחומצות שומן אומגה 3, שכן יש לכך השפעה אנטי דלקתית כללית בגוף.
סיכום
חתולים רבים חווים אפיזודות חוזרות של דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית. ניהול ארוך טווח יכול לסייע במניעת אפיזודות חוזרות ונשנות אלו. ניהול מתחים, שינוי תזונתי וניהול טוב של ארגז חול יכולים לעזור למנוע FIC.
דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית היא המחלה השכיחה ביותר בדרכי השתן בחתולים. הבנה נכונה של המצב, יחד עם תשומת לב למזעור הלחץ בחיי החתול שלך, היא הדרך הטובה ביותר למנוע ולנהל את הנושא הזה.
חתולים המוחזקים בבית כל הזמן נוטים יותר למחלות הקשורות ללחץ כמו FIC, ומשבר Covid-19 הנוכחי עשוי לגרום לכך שיותר חתולים מוחזקים בבית רק עכשיו, כך שמצב זה עשוי להיראות באופן נרחב יותר.
קרא גם: מזון החתולים הטוב ביותר לבריאות דרכי השתן
שאלות נפוצות
מהו המזון הטוב ביותר עבור דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית?
אוכל לח (פחים ושקיות) נחשב לעדיף על אכילה יבשה, בעיקר בגלל העלייה בצריכת המים. הכללת נוגדי חמצון וחומצות שומן אומגה 3 בתזונה גם היא מועילה. זמינות דיאטות מסחריות המיועדות לחתולים הנוטים ל-FIC.
כמה זמן נמשכת דלקת שלפוחית השתן אידיופטית חתולית?
ברוב המקרים יש אפיזודות שנמשכות מספר ימים, אך חלק מהחתולים סובלים מאפיזודות חוזרות ונשנות שעלולות לגרום לסימנים כמעט מתמשכים של דלקת שלפוחית השתן.
מה אני יכול לתת לחתול שלי עבור דלקת שלפוחית השתן?
חשוב לדון בכך עם הווטרינר שלך, מכיוון שכל מקרה הוא שונה, הדורש גישה אינדיבידואלית. באופן כללי, אתה יכול לעזור לחתול שלך על ידי מזעור מתח באמצעות שינוי סביבתי, במיוחד במשקי בית מרובים של חתולים, ועבור חתולים פנימיים בלבד. חשוב גם למקסם את צריכת המים (למשל להציע מזון לח ושימוש במזרקת חתולים), כמו גם להאכיל בתזונה עשירה בנוגדי חמצון ובחומצות שומן אומגה 3.
האם דלקת שלפוחית השתן יכולה להרוג חתול?
צורות קלות של דלקת שלפוחית השתן אינן צפויות להיות קטלניות, אך בסביבות אחד מכל עשרה מקרים עלולים לפתח את הצורה החסימתית של FIC, שעלולה להיות קטלנית במהירות אם לא מטפלים בה באופן מיידי. מסיבה זו, יש להתייחס ברצינות לכל מקרה של דלקת שלפוחית השתן, תוך תשומת לב מהירה של הווטרינר שלך.
איך תדעו אם שלפוחית השתן של החתול שלכם מלאה?
קשה להדיוט לעשות הערכה זו. צריך למשש את הבטן, לבדוק נוכחות של חפץ מוצק בצורת בלון לכיוון החלק האחורי של הבטן, וזו מיומנות שהוטרינרים לומדים במהלך הכשרה ברפואה וטרינרית. ייתכן שתרצה לבקש מהווטרינר שלך להראות לך כיצד לעשות זאת, מכיוון שזו לא מיומנות שניתן להסביר בקלות בכתב.
