Shutterstock.com

פרעושים ידועים לשמצה בכך שהם מעבירים מחלות למארחי החיות שלהם. הם יכולים אפילו להעביר חיידקים מסוכנים, כמו ברטונלה, לחתולים תמימים.

ברטונלה הוא השם של מספר חיידקים דומים שעלולים להדביק חתולים ולהוביל למחלות באנשים הידועים כמחלת שריטות חתולים או קדחת שריטות חתולים. במאמר זה, תלמד מהי ברטונלה וההשפעות שעשויות להיות לה על גם חתולים וגם אנשים .

סקירה מהירה: ברטונלה אצל חתולים

מהי ברטונלה בחתולים?

ישנם מספר חיידקים דומים עם השם ברטונלה. Bartonella henselae הוא מיני הברטונלה הנפוצים ביותר הנישאים על ידי חתולים .^[4]זה גם ידוע כגורם למחלת שריטות חתולים אצל אנשים.

בעוד שיש 14 מינים של ברטונלה שעלולים לגרום למחלות באנשים, רק חמישה נישאים על ידי חתולים. מלבד Bartonella henselae, עשויה להיות מעורבת גם Bartonella clarridgeiae. שלושת המינים האחרים הנישאים על ידי חתולים רק לעתים נדירות גורמים לזיהום.

גורמים לברטונלה בחתולים

ברטונלה מועברת לחתולים בעיקר על ידי פרעושים (Ctenocephalides felis). החיידק יכול להיות נוכח בתוך הפרעוש. כאשר הפרעוש נושך חתול, החיידק יכול לעבור לזרם הדם של החתול. קרציות עשויות להיות גם וקטור פוטנציאלי. שידור קרציות לא נחקר גם כן, אבל הוא חושב שהוא הרבה פחות נפוץ.^[9]

החיידקים יכולים להימצא גם בלכלוך של פרעושים, שהוא שם נוסף לצואה של פרעושים. לכלוך של פרעושים הוא בעצם דם מעוכל שהפרעוש מפריש לאחר האכלה מחיה מארח כמו חתול. אם לכלוך של פרעושים נכנס לפצע פתוח, זוהי דרך נוספת שברטונלה יכולה להדביק חתול.

חתול רגמאפין

אמנם גורם נדיר, אבל חתול יכול גם להידבק בברטונלה אם ניתן עירוי דם עם דם מחתול שכבר נושא את החיידקים במחזור הדם שלהם.

תסמינים של ברטונלה בחתולים

רוב החתולים שנדבקו בברטונלה אינם מראים תסמינים. כמה מחקרים מעריכים זאת עד 30-60% מהחתולים בארה'ב עלולים להידבק ללא סימפטומים בשלב מסוים בחייהם.^[2]

Bartonella henselae במיוחד מותאמת מאוד לארח לחתול. המשמעות היא שהוא יכול להדביק חתול מבלי לגרום לסימני מחלה.

אם חתול אכן חולה מזיהום ברטונלה, התוצאה הנפוצה ביותר תהיה א חום זמני נמשך 2-3 ימים.^[7]

גורי חתולים מתחת לגיל שישה חודשים נוטים יותר לפתח זיהום ברטונלה פעיל בהשוואה לחתולים בוגרים.^[2]חתולים מתחת לגיל 2-3 נוטים יותר ללקות בבקטרמיה, או חיידק ברטונלה , בזרם הדם שלהם. רבים מהם לא יראו סימני מחלה.^[9]

חתולים יכולים לשאת את החיידקים באופן פעיל בזרם הדם שלהם במשך מספר חודשים או אפילו שנים בכל פעם.

סיבוכים של ברטונלה

למרות שהוא נדיר, חתול עלול להראות סימנים קליניים חמורים יותר של מחלה כאשר הוא נגוע בברטונלה. סימנים אלה יכולים לכלול:

• חום
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• תַרְדֵמָה
• תיאבון מופחת /אנורקסיה
• דלקת עיניים
• בלוטות לימפה מוגדלות
• כאבי שרירים או כאבים
• כשל רבייה
• מחלה נוירולוגית
• אנדוקרדיטיס (משקעים חיידקיים על מסתמי הלב הגורמים למחלות לב)

אבחון של ברטונלה בחתולים

הווטרינר שלך יבצע בדיקה יסודית כדי לאשר אבחנה של ברטונלה. Shutterstock.com

אבחון של ברטונלה בחתולים יכול להיות מסובך. ישנן כמה בדיקות שונות שניתן להשתמש בהן המספקות מידע שונה.

1. תרבית דם

תרבית דם היא הדרך המובהקת ביותר לזהות חיידקי ברטונלה מכיוון שהם שוכנים בזרם הדם. ניתן לקבל תרביות גם מבלוטת לימפה לא תקינה או מסתם לב פגוע.

אבל החיידקים בחתולים נגועים לא תמיד ניתנים לזיהוי בזרם הדם. ייתכן שלחתול יש ברטונלה, אך החיידק אינו נמצא בכמות מספקת בזרם הדם כדי להתגלות. אז ייתכן שלתרבות תהיה תוצאה שלילית כוזבת.

גם דגימות תרבית עשויות להיות קשות להשגה ועשויות לקחת לפחות מספר ימים עד להחזרת תוצאות.

2. תגובת שרשרת פולימראז (PCR)

שיטה נוספת היא באמצעות PCR. שיטה זו מזהה DNA ממשי של Bartonella. משמעות הדבר היא שה-PCR צפוי להיות חיובי רק אם החיידק אכן נמצא. PCR הוא הרבה פחות פולשני, התוצאות חוזרות מהר יותר, וזו עדיין שיטת בדיקה מאוד רגישה.

עם זאת, חסרון ל-PCR הוא שבדומה לתרבית הדם, עלולה להתרחש תוצאה שלילית כוזבת אם לחתול אין כרגע מספר מספיק של חיידקי ברטונלה בזרם הדם כדי לזהות.

3. נוגדן אימונופלורסצנטי (IFA)

IFA היא דרך לזהות נוגדנים שגוף החתול ייצר בתגובה לזיהום ברטונלה. שיטה זו עובדת טוב מאוד לאיתור חתולים שנחשפו לברטונלה.

עם זאת, חתול שיצר נוגדנים אינו בהכרח נגוע כיום בחיידקים בזרם הדם. לחתולים עם הידבקות מוקדמת מאוד עשויים להיות גם בדיקות IFA שליליות מכיוון שעדיין לא נוצרו מספיק נוגדנים.

בדיקת IFA היא הטובה ביותר לשלילת ברטונלה כחשש לזיהום או העברה לאנשים. אז בעוד שלחתול עם בדיקת נוגדנים חיובית יכול להיות או לא יש זיהום פעיל, חתול עם בדיקת נוגדנים שלילית סביר מאוד שלא יהיה ברטונלה כרגע או בעבר בכלל.

טיפולים לברטונלה בחתולים

הטיפול בחתולים לברטונלה שנוי במחלוקת במקצת. רוב החתולים הנגועים בברטונלה אינם מראים סימני מחלה והם בריאים. רוב אלו שחולים סובלים ממחלה קלה וזמנית הנמשכת פחות משבוע.

החריג האחד שבו ייבחן טיפול הוא חתול עם סימן חמור אחד או יותר של מחלה שבו הוכח כי ברטונלה היא הסיבה באמצעות בדיקות.

במקרה זה, ניתן להמליץ ​​על טיפול באחת מכמה אנטיביוטיקה. אין אנטיביוטיקה אחת שהוכחה כטובה ביותר לטיפול בברטונלה, אך אלו שנעשה בהן שימוש כוללות:

• דוקסיציקלין
• טטרציקלין
• אריתרומיצין
• אמוקסיצילין /חומצה קלבולנית ( קלאומוקס )
• ריפמפין
• אנרופלוקסצין
• אזיתרמיצין

לפעמים ניתן להשתמש בשילוב של שתי אנטיביוטיקה. הטיפול האנטיביוטי בברטונלה בחתולים ארוך יותר מאשר בזיהומים אחרים. טיפול במשך 4-6 שבועות הוא אופייני.^[8]

כאשר מטפלים בחתול, המטרה היא להפחית משמעותית את נוכחותם של חיידקי ברטונלה בזרם הדם. זה עשוי להוביל לשיפור בתסמינים מסוימים, למעט צורות חמורות יותר של מחלה.

ייתכן שלא ניתן יהיה לחסל לחלוטין את ברטונלה מגוף החתול. אין אנטיביוטיקה ספציפית, מינון אנטיביוטי או משך טיפול שהוכח כמנקה לחלוטין זיהום. חתולים שטופלו באנטיביוטיקה עלולים לפתח הישנות כאשר ברטונלה מתרבה שוב בזרם הדם במועד מאוחר יותר.

בשל כך ובגלל שברטונלה יכולה לפתח במהירות עמידות לאנטיביוטיקה בשימוש, טיפול מניעתי או אמפירי בחתול בריא עם ברטונלה מומלץ לעיתים רחוקות.

מחלת שריטות חתולים אצל אנשים

Shutterstock.com

מחלת שריטות חתול יכולה להיות מועברת לאדם אם חתול שורט אותם עם טפרים מזוהמים בחיידקי ברטונלה. ייתכן גם שעקיצה תגרום לכך אם קיים חיידק ברטונלה בפה. זה יכול לקרות אפילו אם חתול מלקק פצע פתוח על עורו של אדם.

אצל אנשים בריאים, האזור שבו התרחשה השריטה יפתח נפיחות קטנה הנקראת פפולה שנראית אדומה וקרוםית. תוך שבועיים נוספים, בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לאזור זה יתנפחו ויהפכו כואבות. בדרך כלל מתפתחת חום, המלווה את השם החלופי cat scratch fever.

אמנם לא נוח, אלה ברטונלה חותם בדרך כלל נפתרים בעצמם ורוב האנשים מתאוששים לחלוטין. נפיחות בלוטות הלימפה עשויה להימשך מספר חודשים.^[6]

אצל אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, למחלת שריטות חתול יכולות להיות השלכות חמורות יותר הכוללות:

• מחלה נוירולוגית (דלקת מוח, התקפים, פרפלגיה)
• בעיות עיניים (דלקת רשתית, דלקת הלחמית)
• הגדלת הטחול
• אנדוקרדיטיס (זיהום של מסתמי לב)

אנטיביוטיקה ניתנת בדרך כלל רק לאנשים שיש להם מערכת חיסונית נפגעת וסיכון למחלה חמורה יותר.

טיפים לטיפול בחתולים

ברוב המקרים, חתולים עם ברטונלה אינם מראים סימני מחלה ואין צורך בטיפול מיוחד. אפילו חתול שאושר כבעל ברטונלה או חשיפה קודמת עשוי שלא להזדקק לטיפול אם אין סימני מחלה.

אם חתולים מפתחים סימנים כלשהם למחלה חמורה יותר, חשוב מאוד להעריך זאת על ידי וטרינר. ניתן לראות רבים מהתסמינים החמורים יותר של ברטונלה בחתולים גם עם מחלות אחרות. חשוב לווטרינר לעזור לך לשלול סיבות אחרות.

מניעת ברטונלה בחתולים

כדי לשמור על החתול שלך ומשפחתך בסיכון נמוך יותר להידבק בברטונלה, שקול את העצות הבאות:

• שמור את החתול שלך בבית
• השתמש בתרופה מתאימה למניעת פרעושים כל השנה
• שמור על ציפורני החתול שלך גזוזות (לפחות עבור חתולים מקורים)
• שטפו מיד כל שריטה טרייה של חתול על עורכם במים וסבון
• אם אתה מפתח סימני מחלה לאחר שנשרט על ידי החתול שלך, פנה לטיפול רפואי

שאלות נפוצות

האם ברטונלה בחתולים ניתנת לריפוי?

זה לא ידוע בוודאות, אבל ייתכן שלא ניתן יהיה למגר את ברטונלה באופן מלא ממערכת החתול. טיפול ברטונלה בחתולים באנטיביוטיקה מכוון להפחתה משמעותית של חיידקי הברטונלה בזרם הדם. זה יוביל בתקווה לשיפור בכל סימני המחלה.

עם זאת, לחתולים שטופלו בדרך זו לברטונלה עלולים לעיתים קרובות להיות הישנות כאשר החיידקים מתרבים בזרם הדם שוב חודשים או שנים מאוחר יותר. אמנם ישנן מספר אנטיביוטיקות שניתן להשתמש בהן לטיפול בברטונלה, אך אין אנטיביוטיקה אחת או פרוטוקול שהוכח כמבטל את החיידקים לחלוטין.

למה גורם ברטונלה בחתולים?

רוב החתולים עם ברטונלה אינם מראים סימני מחלה. התסמין השכיח ביותר הוא חום קל שחולף מעצמו תוך מספר ימים.

סימני מחלה חמורים אינם שכיחים בחתולים בריאים, אך יכולים להופיע בחתולים צעירים ובחתלתולים. סימנים נוספים כוללים הגדלת בלוטות הלימפה, עייפות, הפרעות עיכול, דלקת עיניים והתנהגות נוירולוגית חריגה.

מה קורה אם ברטונלה לא מטופל בחתולים?

במקרים רבים לא יקרה כלום. חתולים עשויים לשאת את חיידקי הברטונלה בזרם הדם שלהם במשך חודשים או שנים ללא השפעות רעות. טיפול בחתולים אסימפטומטיים שנוי במחלוקת שכן ייתכן שריפוי מלא של זיהום אינו אפשרי וברטונלה עלולה לפתח במהירות עמידות לאנטיביוטיקה.

במקרה של חתולים עם סימני מחלה חמורים יותר שאושרו שהם נגרמים על ידי זיהום ברטונלה, יש לנסות טיפול מכיוון שסימני המחלה עשויים להשתפר.

האם חתולים מקורה יכולים לקבל ברטונלה?

חתולים בבית נמצאים בסיכון נמוך יותר ל-Bartonella מכיוון שהיא מועברת בעיקר על ידי עקיצות פרעושים - אך הם אינם חסינים מפני פרעושים. פרעושים יכולים להיכנס פנימה על בגדים או מחיית מחמד אחרת שיוצאת החוצה. שימוש בתכשיר למניעת פרעושים בכל ימות השנה הוא הדרך הטובה ביותר למנוע הדבקה של פרעושים או העברת מחלה הנישאת פרעושים.

חתול מקורה עלול לסבול גם בברטונלה אם הוא נדבק במחלה כחתול צעיר או כחתלתול. חתולים יכולים לאחסן את החיידקים במשך חודשים או שנים מבלי להראות סימני מחלה.