21 מרץ/ Shutterstock.com
במאמר זהסקירה מהירה: מחלת אדיסון בחתולים
שמות אחרים : Hypoadrenocorticism, משבר אדיסון תסמינים נפוצים : קהות, חולשה, חוסר תיאבון, הקאות, שלשולים וירידה במשקל דורש טיפול תרופתי מתמשך : כן חיסון זמין : לא אפשרויות טיפול : תרופה יומית דרך הפה עם הורמוני יותרת הכליה חלופיים (סטרואידים) תרופות סבתא : ניטור קבוע על ידי הווטרינר שלך, כולל בדיקות גופניות ובדיקות דםמחלת אדיסון היא מצב נדיר בחתולים הנגרם על ידי מחלה או נזק לבלוטת יותרת הכליה. מצב זה ידוע מבחינה טכנית בשם hypoadrenocorticism, כלומר יש פעילות מופחתת של קליפת יותרת הכליה, החלק החיצוני המייצר הורמונים של בלוטות יותרת הכליה.
הסימנים נוטים להתפוגג ולדעוך-לדוגמה,חתולים עשויים להראות כמה תסמינים של המחלה, ואז להשתפר באופן ספונטני. תסמינים אלה כוללים א תיאבון מופחת , עייפות, הֲקָאָה ושלשולים. מדי פעם, חתולים נכנסים למשבר אדיסון, הכרוך בסימפטומים דרמטיים יותר של קריסה וחולשה קיצונית.
בואו נסתכל יותר מפורט על הגורמים, התסמינים והטיפולים של מחלה זו.
גורמים למחלת אדיסון
הסימנים של מחלת אדיסון נגרמים על ידי ירידה בייצור של הורמונים מסוימים המיוצרים בדרך כלל על ידי בלוטות יותרת הכליה, שהן שני מבנים קטנים, האחד ממוקם ליד כל אחת מהכליות השמאלית והימנית. ישנם שני סוגים של מחלת אדיסון.
Hypoadrenocorticism ראשוני
מחלת אדיסון ראשונית מתרחשת כאשר קליפת יותרת הכליה עצמה פגומה או חולה, וכתוצאה מכך ייצור מופחת של הורמוני קליפת האדרנל. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של מחלת אדיסון בחתולים, והסיבה בדרך כלל אינה ידועה: היא נחשבת לסוג של מחלה אוטו-אימונית. לעיתים רחוקות חלה חדירת תאים סרטניים (כגון לימפומה ) לגרום נזק לקורטקס.
Hypoadrenocorticism משני
מחלת אדיסון משנית מתרחשת כאשר למחלה במקומות אחרים בגוף יש השפעה משנית על קליפת האדרנל, כאשר הדבר גורם להפחתה בתפוקת הורמוני קליפת יותרת הכליה. הסיבה השכיחה ביותר למחלת אדיסון משנית היא מצבים המשפיעים על בלוטת יותרת המוח בגולגולת, הנגרמים על ידי דלקת, זיהום, ניאופלזיה, טראומה, קרישי דם או שטפי דם, או סיבות אידיופטיות (כלומר לא ניתן לזהות סיבה ספציפית).
תסמינים של מחלת אדיסון
מחלת אדיסון נראית בשכיחות גבוהה יותר בקרב חתולים בוגרים צעירים (פחות מגיל חמש), ואין גזע חתול הנוטה יותר למצב. התסמינים נגרמים על ידי רמות נמוכות של ההורמונים המיוצרים בדרך כלל על ידי קליפת יותרת הכליה. הסימנים הם לעתים קרובות מעורפלים ולסירוגין בהתחלה, מה שעלול להקשות על הבעלים והווטרינר לאבחן מה קורה בשלבים המוקדמים.
ישנם שני סוגים רחבים של הורמונים אשר הופכים לחסר: גלוקוקורטיקואידים ומינרלוקורטיקואידים. גלוקוקורטיקואידים (כגון קורטיזול) פועלים במספר רב מאוד של דרכים בחילוף החומרים, וממלאים תפקידים חזקים בעיבוד התקין של חומרי הזנה, ובאופן שבו הגוף מגיב ללחץ. מינרלוקורטיקואידים (כגון אלדוסטרון) מעורבים בשליטה על נתרן ואשלגן בגוף.
מחסור בגלוקוקורטיקואידים גורם בדרך כלל ל:
- קהות ו תַרְדֵמָה
- חולשת שרירים וחולשה כללית
- תיאבון מופחת או אנורקסיה
- צמא מוגבר
- הֲקָאָה ושלשולים המובילים להתייבשות, היפותרמיה וקריסה
- ירידה במשקל עם אובדן מסת שריר
מחסור במינרליקורטיקואידים גורם בדרך כלל ל:
האם חתולים יכולים לשתות אלכוהול
- ברדיקרדיה (דופק איטי) או טכיקרדיה (דופק מהיר)
- הפרעות קצב לב (קצב לב לא סדיר)
- דופקים חלשים
- חולשה וקהות
במחלת אדיסון, שני ההורמונים הללו חסרים, וכתוצאה מכך שילוב של סימני המחלה הללו.
אבחון מחלת אדיסון
אם לחתול שלך יש סימנים שעשויים לרמז על מחלת אדיסון, הווטרינר שלך ינקוט בצעדים הבאים:
1. נטילת היסטוריה רפואית מפורטת
הווטרינר שלך ישאל על מצבו של החתול שלך והטיפול הבריאותי הכללי, אורח החיים (כגון אם הוא בבית או בחוץ, שגרת האכלה שלו, הרגלי ארגז חול וכו'), וכל חשיפה אפשרית לרעלים כגון כימיקלים לגינה, צמחים רעילים, תרופות, או טיפולי פרעושים.
מחלת אדיסון היא לרוב מצב כרוני לטווח ארוך, והווטרינר עשוי לנסות לקבוע ציר זמן של מצבו של החתול שלך, שבועות או חודשים אחורה. לדוגמה, אם החתול שלך מקיא, סביר להניח שהם ישאלו מתי זה התחיל לראשונה.
2. בדיקה גופנית
לאחר מכן, הווטרינר שלך יערוך בדיקה גופנית מלאה, ייקח את טמפרטורת הגוף וקצב הלב ויקשיב ללב ולריאות באמצעות סטטוסקופ.
3. בדיקות מעבדה שגרתיות
הווטרינר שלך עשוי לבצע כמה בדיקת דם , כולל המטולוגיה (ספירת דם מלאה) ופרופיל ביוכימיה (כולל כבד, כליות ופרמטרים נוספים). בדרך כלל, ניתן לראות רמות גבוהות של אשלגן (היפרקלמיה) יחד עם נתרן נמוך (היפונתרמיה), רמות נמוכות של כלור (היפוכלורמיה) ולעיתים סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה). לעתים קרובות מתבצעת בדיקת שתן, ובדרך כלל ניתן להבחין בדילול יתר של שתן (משקל סגולי נמוך).
חתולי עץ גומי
בדיקות לזיהומים ויראליים נפוצים כגון לוקמיה חתולית (FeLV) ו וירוס כשל חיסוני בחתולים (FIV) עשוי להיות מוצע כחלק ממסך בריאות כללי.
4. בדיקות דם מיוחדות
מחלת אדיסון עשויה להיות חשודה מההיסטוריה, בדיקה גופנית ובדיקות דם כלליות, אך כדי לאשר את האבחנה, יש צורך בבדיקת דם מיוחדת, המכונה בדיקת גירוי ACTH. תחילה נמדדת רמת קורטיזול בסיסית, לאחר מכן ניתנת זריקה של הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH), ולאחר מכן נמדדת רמת קורטיזול שנייה.
בחתולים רגילים, הזרקת ההורמון מגרה את בלוטות יותרת הכליה לייצר קורטיזול, כלומר רמת הקורטיזול השנייה בדם צריכה להיות גבוהה משמעותית מהדגימה הראשונה. במחלת אדיסון, רמת הקורטיזול אינה עולה כפי שהיא אמורה לעלות, עקב ירידה בפעילות של קליפת האדרנל.
יש צורך בסדרה של דגימות דם כדי לאשר את האבחנה של מחלת אדיסון. megaflopp / Shutterstock.com
5. הדמיה אבחנתית
רדיוגרפיה (צילומי רנטגן) ואולטרסאונד בטן יכולים לשלול גורמים אחרים לתסמינים. במחלת אדיסון, שינויים עדינים עשויים להיראות באזורים מסוימים או לא, אך סביר להניח שהם אינם ספציפיים מספיק כדי להיות אבחנתיים.
6. אלקטרוקרדיוגרמה
אם נשמעת חריגה לבבית עם הסטטוסקופ (כגון הפרעת קצב, ברדיקרדיה או טכיקרדיה), ייתכן שהווטרינר שלך ירצה לעשות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) שיכולה להראות שינויים אופייניים.
טיפולים למחלת אדיסון
אם חתול סובל ממשבר אדיסון (כלומר סימנים חמורים ופתאומיים של מחלה) סביר להניח שהווטרינר שלך ימליץ טיפול בנוזלים תוך ורידי . תוספת גלוקוקורטיקואידים (סטרואידים) היא גם חשובה, אולם הווטרינר שלך עשוי להמתין לאבחנה סופית לפני מתן זה. לאחר ביצוע בדיקות הדם האבחנתיות, ניתן לתת גלוקוקורטיקואידים.
לאחר שהמשבר החריף נפתר, והחתול יציב, ניתן לתת טיפול תחזוקה לטווח ארוך, עם תוספת של שני סוגי ההורמונים. בדרך כלל יש צורך בתוספת גלוקוקורטיקואיד יומית, יחד עם תרופות מינרלוקורטיקואידים.
הווטרינר שלך עשוי לבחור מבין התרופות הבאות:
- פלודרוקורטיזון אצטט (פלורינפ) הוא סטרואיד דרך הפה עם מינרלוקורטיקואידים וכמה השפעות גלוקוקורטיקואידים.
- Desoxycorticosterone pivalate (זריקת DOCP, Zycortal, Percorten) הוא תוסף מינרלוקורטיקואידים חלופי אשר עשוי להינתן בזריקה רגילה.
- פרדניזון, או גלוקוקורטיקואידים אחרים, עשויים להיות נחוצים או לא.
זריקה קבועה של מינרלוקורטיקואיד היא לעתים קרובות חלק מהטיפול במחלת אדיסון. טום וואנג / Shutterstock.com
טיפים לטיפול בחתולים
להחזיק חתול עם מחלה ממושכת יכול להיות מלחיץ. למרבה המזל, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקל על חיי החתול שלך.
שאלות נפוצות
איך נראית מחלת אדיסון אצל חתולים?
מחלת אדיסון נדירה מאוד בחתולים, ותסמינים באים והולכים במשך שבועות וחודשים, כולל תיאבון מופחת, קהות, הקאות ושלשולים. סימנים נוספים, כולל קריסה וחולשה קיצונית, נראים מדי פעם אם חתול סובל ממשבר אדיסון.
איך מטפלים במחלת אדיסון בחתולים?
כאשר מחלת אדיסון אובחנה, הטיפול כולל בדרך כלל שילוב של זריקות קבועות (למשל פעם בחודש) בתוספת טבליות יומיות.
כמה עולה לטפל במחלת אדיסון בחתולים?
מכיוון שיש צורך בבדיקות מרובות כדי לאבחן את מחלת אדיסון, העלות נוטה להיות גבוהה, לפעמים 2,000 דולר או יותר, בהתאם למיקומך ולמקרה ומצבו הספציפיים של החתול. העלות השוטפת של הטיפול כרוכה הן בתרופות (למשל 100 דולר לחודש) ובנוסף בדיקות ניטור (למשל עד 200 דולר לחודש).
מהי הפרוגנוזה לחתולים עם מחלת אדיסון?
חתולים שנפגעו זקוקים לטיפול לכל החיים, אך לרוב הם בריאים וצפויים לחיות כל עוד חתול לא מושפע.
